承德眼科专业的医院药物对老年性白内障的影响

预防老年性白内障的几种方法

　　1.避开强光紫外线 强光是太阳光紫外线对晶体损害较重，照射时间愈长，患白内障的可能性愈大。为避免暴露在强烈阳光下，需要一顶大檐帽子和一只深色墨镜。

　　2.避免机体缺水　眼内的晶状体在进行着不断的代谢，水分在其代谢和保持透明过程中起着重要作用。老年人体内缺水，是导致晶体变浊的原因之一。因此，要养成多饮水的习惯，白水、茶水都喝;多吃水果，既补充了水分，又补充了维生素。要注意在腹泻、呕吐、大量出汗时补充水分。

　　3.补充蛋白质　眼球的角膜、晶状体和视网膜都需要蛋白质和维生素A，缺乏时会引起角膜病变、白内障、夜盲症等眼睛，逐渐养成吃瘦肉、鱼类、蛋类的习惯，更要多吃乳类和大豆制品;因为这其中的蛋白质丰富而质优。

　　4.补足维生素　维生素C能减弱光线对晶状体的损害，具有防止老年性白内障形成的作用。随着年龄增长，人眼中维生素C含量明显下降。另有，缺乏维生素B2可产生白内障。现临床上已将维生素C，维生素B2，甚至维生素D，经常给早期白内障服用。含维生素C丰富的食品有新鲜蔬菜和水果。含维生素B类丰富的食物有花生、豆类、小米、动物内脏、肉类蛋类、鱼类、米糠、豌豆等，而动物肝脏、蛋类、奶、豆类和新鲜绿叶蔬菜含多种维生素。

　　5.微量元素 如锌、镉、硒等也参与眼睛内各种物质的合成，调节其生理功能不可忽视。比如镉不足时，影响胰岛素调节功能，会使血糖升高，造成眼球晶状体房水渗透压上升，牛肉、粗面粉、磨菇、葡萄中等含镉较多。含锌丰富的食物有牡蛎、瘦肉等;含硒较多的食物有鱼、家禽、大白菜、萝卜、蒜苗等;含钼较多的食物萝卜、大豆、扁豆等。

　　6.阿司匹林 老年性白内障体内一些氨基酸水平往往升高，其中色氨酸及其代谢产物与晶状体蛋白结合变为棕黄色物质在晶体内沉积，形成白内障。而阿司匹林与色氨酸竞争，与晶体蛋白结合，从而使晶体内色氨酸水平下降。一般每天口服100毫克以内，既不引起胃肠症状，又可达到防治白内障和降血粘稠度一箭双雕的目的。

　　另外，还应避免视力过度疲劳，用眼应以眼睛不觉得疲倦为度，应注意正确的用眼姿势和距离;光源要充足，用眼1小时左右，便应让眼睛放松休息一下，如闭目养神、走动、望天空或远方等，使眼睛得到充分的休息。此外，应尽量避免长时间在昏暗的环境中和工作。

药物对老年性白内障的影响

　　1.眼生素 从牛眼内容物中提取而得，其成分为多样氨基酸、多肽、核苷酸及微量钙、镁等。具有增强眼的新陈代谢，促进角膜上皮组织再生等作用。用于早期老年性白内障的治疗。

　　2.谷胱甘肽滴眼液 可阻止晶状体混浊化即阻止白内障的进展，或使之恢复透明。可用于早期老年性白内障的治疗，少数人用后可能出现瘙痒、刺激感、眼部充血、一过性视力模糊等症状，停药后即消失。不宜与磺胺类、四环素类药合用。

　　3.氨肽碘滴眼液 氨肽碘是一种从动物脏器中提取精制而成的生化药品，含有谷氨酸、胱氨酸等多种氨基酸和有机化合碘及多肽等成分。可促进眼部微血管扩张和血液循环，从而改善病眼的新陈代谢，促进病变和渗出物的吸收，有助于早、中期白内障的治疗和控制，使视力有所改善和提高。但对成熟前期和成熟期的白内障效果不显著。滴药后，眼部略感刺激和充血，一般可自行消失，不必停药。使用时应防止滴眼液瓶口污染，打开后一周内用完。如发现药液混浊，应停止使用。

　　4.卡塔林滴眼液亦称白内停滴眼液 能阻断氨基酸的异常代谢，使晶体保持透明，可阻止白内障发展，滴眼每次1～2滴，3～4次。

　　5.白可明滴眼液 该品有激活蛋白分解酶的作用，渗入晶状体内可分解并吸收变性蛋白质，改善眼组织的新陈代谢，维持晶状体透明，阻止白内障发展。用于早期老年白内障。偶可出现结膜充血，有过敏体重及化脓性眼病者禁用。

　　6.眼灵注射液 本品为从新鲜淡水鱼眼球提取制得的一种灭菌等渗水溶液。该品含有糖以及磷、钙、核算和17钟氨基酸，能补充眼球的营养成分，促进其新陈代谢。用于初期老年白内障，可使晶体混浊减慢并防止其发展。

　　7.视明露眼水 由金缕梅叶浸液、甘油、硼等配制而成的灭菌水溶液。该品能促进眼组织血液循环，维持其正常新陈代谢，促进晶状体混浊吸收，阻止白内障病情发展。可用于早期老年性白内障，偶有过敏反应出现，应停药。

　　另外，阿司匹林可抑制白内障的发生，其确切抑制机制临床应用等问题有待进一步研究。有研究认为白内障血浆中色氨酸含量增高致晶体中醛糖还原糖活性增高，而阿司匹林不仅可抑制醛糖还原酶活性，还可降低血浆中色氨酸的含量，故认为阿司匹林至少可减缓白内障的发生。

　　此外，患白内障后，伴有头晕耳鸣、舌淡少苔，脉弦细、多属肝肾不足，治以滋养肝肾，可服石斛明目丸或服杞菊地黄丸或服明地黄丸，每次1袋或1丸，3次。若伴有精神萎靡不振，肢体乏力，吃东西乏味，面黄肌瘦等可用蔓荆子15g、黄芪15g、党参12g、白芍12g、天麻9g、干草6g，水煎服。

老年性白内障如何检查

　　鉴别白内障和晶状体老化直接的方法就是检查视力，只要矫正视力正常，则首先考虑晶状体生理性老化。白内障的主要临床特点是无痛性视力逐渐下降。也就是说，白内障自视力下降到后失明，整个发展过程呈缓慢进展且大多数无痛。

　　我们也应该认识一种特殊情况在老年性皮质性白内障发展过程中的一个阶段，医学上称为膨胀期，由于晶状体内较多水分积聚，使其急剧肿胀，体积增大，使得前房变浅，少数可引起眼压升高，导致青光眼发作。此时出现眼红、眼痛伴头痛等，视力急剧下降甚至失去光感。

　　裂隙灯检查法以裂隙灯作光学切面检查，从前至后，可见许多明暗相间的层次结构，代表着不同时期的晶状体核，各层次透明度不完全一致，其中以前囊，成人核前表面及胚胎后表面较为清晰。

　　照明检查法用灯光直接照射，看晶体有无混浊及脱位。

　　检眼镜彻照法将光线投入瞳孔区内，正常时可见均匀之红影，如晶体或屈光间质混浊，则可见红影中有黑点或黑块，检查时可令转动眼球，看黑影移动与否，以了解混浊之部位。

　　虹膜投影法以细光呈45度自瞳孔缘斜行投射至晶体，如晶体混浊位于核心部，在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区，混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。

老年性白内障的自我保健

　　1、避免过度视力疲劳。 用眼应以不觉疲倦为度，并注意正确的用眼姿势，距离、光源是否充足等。每用眼一小时左右，让眼放松一下，如闭眼养神、走动、望天空或远方等，使眼得到休息。

　　2、避免长期过量接触辐射线。长期接触长波紫外线辐射，可导致慢性蓄积性晶状体损伤，诱发或加速白内障的生成和发展，所以要避免在强烈的阳光、灯光或其他辐射线照射下工作和学习，在户外活动时，应戴有色眼镜，以防辐射线直射眼睛。

　　3、坚持定期按摩眼部。 可做眼保健操进行眼部穴位按摩，如按摩睛明、横竹、瞳子骨、太阳、医风等穴位。通过按摩，可加速眼部血液循环，增加房水中的免疫因子，提高眼球自身免疫力，从而延缓晶体混浊的发展。

　　4、注意饮食的宜忌。 白内障的产生与晶体内缺乏维生素C、B6、氨基酸、某些微量元素有关，应多食富含上述物质的蔬菜、水果、鱼、肉动物肝脏、蛋类食物，少食辛辣香燥、油腻难化之品，并戒烟酒。

　　5、保持心情舒畅。 要避免过度情绪激动，保持心情舒畅，*全身气血流通顺畅，提高机体抗病能力，这对白内障的康复，同样很重要。

　　注意光线适宜光线太强会刺激视觉，造成瞳孔持续收缩，容易疲劳;光线太弱，瞳孔则会持续放大，也易疲劳。夏天太阳直射，紫外线较多易损伤视力，因此要防止太阳直射，出门尽量保护好自己的眼睛，以免眼睛受到侵害。

老年性白内障吃什么好

　　1，肝肾阴虚 宜食滋补肝肾之品，如番茄、藕、梨、草莓、牛奶等。食疗方木耳粥黑木耳、粳米、大枣。

　　2，脾肾阳虚宜食温补脾肾之品，如狗肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、猪肚、籼米、韭菜、辣椒、刀豆、豆腐、花生等。食疗方玄参炖猪肝玄参、猪肝

　　3，气血两虚宜食益气补血之品，如瘦肉、海参、牛奶、鸡蛋等。食疗方黄芪当归炖鸡。

　　4，脾虚湿热宜食健脾除湿之品，如茯苓、苦瓜、冬瓜、新鲜水果等，忌食辛辣、肥甘厚味之品。食疗方薏苡仁粥。

　　5，术后恢复期　饮食有节，忌食辛辣、发物、油腻食品。

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