朝阳不孕不育医院健康输卵管通液怎么做

输卵管通水要多少钱

　　输卵管通水是不用麻醉的，另外价格也相对较便宜，一般的医院也就是在几百元的价格水平上。指导意见不过输卵管通水注入液体到输卵管内的压力非常有限，治疗作用非常有限。并且实际临床工作中子宫输卵管通水术误诊率高，达50%以上，既不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质，且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。目前有条件的医院，此种检查方法已被子宫输卵管造影检查完全替代。

　　输卵管通水的费用要视的情况而定，不过一般在200元左右浮动。指导意见根据的情况而定。此手术是医生先准备定量的美蓝液或生理盐水，从宫颈灌入宫腔，经宫腔流入输送卵子管道，判断管道是否通畅的依据是推注药液时液体返流的情况及阻力的大小。而对于它的费用，不同地方不同的收费费用标准不一，再加上做通水前的常规检查，检查如果发现如果女性有炎症，消炎是必须环节，这样价格就会比那些不用消炎的有所变动.

输卵管通液怎么做

　　1、排空膀囘胱,取膀囘胱截石位,消毒外囘阴及阴囘道,铺消毒手术巾。检查了解子囘宫大小,方位、质地、活动度、形态及周围脏器关系,附件异常等情况。

　　2、安放窥器,暴露宫颈,消毒阴囘道及宫颈,使子囘宫呈水平位。子囘宫探针顺子囘宫方向探达宫底,测其深度并证实屈度及大小

　　3、检查通液装置完善无漏液。将子囘宫通液导管按探针检测方向插入颈管,向内推进通液导管锥形头,使二者紧密套合。推注入液体。若遇阻力,稍加压力,病人稍有腹部不适,宫颈外口无漏液,说明粘连已分离或痉囘挛解除。

　　4、通液时,听诊器可听到液体自输卵管伞端冒出之声音。阻力大时,液体自宫颈外口溢出,腹部胀难忍,多为输卵管完全不通。

输卵管通水的危害

　　1、子宫输卵管通水术是用一只导管把液体注入宫腔，宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多，根据流体动力学原理，压强等于受力面积分之压力，所以所注入液体到输卵管内的压力非常有限。

　　2、实际临床工作中我们也发现子宫输卵管通水术误诊率高，达50%以上，既不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质，且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。

　　3、因为子宫输卵管造影的基本原理和子宫输卵管通水术基本相同，若输卵管粘连较轻，经子宫输卵管造影时就已恢复通畅，若子宫输卵管造影不能使输卵管粘连得以复通，那么再经子宫输卵管通水术也不会有什么效果。

　　4、子宫输卵管通水术是一种盲通，通液过程中看不到注入的液体在体内的进程，从而无法明确输卵管梗阻部位、性质，这对确定输卵管梗阻治疗方法和来说毫无帮助。

*通水小心破坏输卵管功能

　　输卵管通水易误诊

　　输卵管通水是将一根管子通到被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml。药水从宫腔里流经输卵管，后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅;如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。

　　但是，由于整个过程都依靠医生手动操作，完全依据主观感觉判断，造成假阴性和假阳性的结果较多。例如在输卵管积水时，液体进入积水腔中，虽能顺利注入20ml，实际上输卵管是不通的。也不能精确判断到底是输卵管单侧堵塞通畅还是双侧堵塞，也不能到是哪个位置堵塞。而病人做检查时心情的紧张也会影响检查的结果。不少病人检查时肌肉紧张引起输卵管痉挛导致药水打不过去，医生感觉到注射阻力，也会得出假性不通的结果。

　　*通水破坏输卵管功能

　　输卵管不通是由慢性炎症引起的，对于已经引起严重粘连的病人，输卵管*通水，引起的不良后果有三。一是*用抗生素不仅起不到消炎的作用，还可能会引起感染扩散，贻误病情;二是可能破坏输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力。而受精卵正是依靠这两种蠕动前进到子宫里着床的;三是*通水还可能是输卵管积水的诱因。出现输卵管积水后，影响受孕是必然的，如果要求做婴儿助孕，因为积水会明显影响婴儿的成功率，先做腹腔镜手术清除积水。这样一来，等于比没有*通水引起积水的人多了一个步骤，而这个步骤，又需要多花时间、金钱、精力，损失不言而喻。

　　碘油造影是主流

　　输卵管是否通畅目前主要应用的有三种方法，除了通水外，还有碘油造影和腹腔镜。以前还有输卵管通气，但是早已被废弃不用。碘油造影方式与输卵管通水基本相同，将碘剂注射到宫腔内。在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道内情况。造影不但能输卵管是否通畅、阻塞的部位，还能子宫腔形态。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、能为病人所接受。

　　这种可见的方式比只靠医生手感客观了许多，因此结果更。但由于病人紧张而肌肉痉挛而误诊，这种情况也偶有发生。腹腔镜集合了和治疗作用，是目前比较先进的治疗手段。但是由于其已经归入手术范畴，多数不能接受为一个检查输卵管是否通畅就要做手术的提议，加上手术需要的费用明显比做通水高，所以腹腔镜虽然先进，但是受欢迎程度却远远不如输卵管通水。

输卵管通水结果评定

　　1.输卵管通畅 顺利推注20ml0.9氯化钠注射液无阻力，压力维持在60~80mmhg一下，或者开始有阻力，随后阻力消失，无液体回流，也无不适感，输卵管通畅。

　　2.输卵管阻塞 勉强注入5ml即感有主力，压力表见压力持续上升而不见下降，感下腹胀痛，停止推注后液体又回流至注射器内，表面输卵管堵塞。

　　3.输卵管通而不畅 注射液体有阻力，在京加压注入又能推进去，说明有轻度粘连已经被分离，感轻微腹痛。

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