常州不孕不育医院健康输卵管结扎后遗症有哪些

输卵管结扎手术过程

　　1. 以选择纵切口为宜，也可选用横切口。长度约2～3cm.产后结扎者，明确宫底的高度，产后子宫过软的，轻轻按摩使之变硬，切口上缘在宫底下二横指。月经后结扎者，切口下缘距耻骨联合上缘二横指即3～4cm处。

　　2. 逐层切开皮肤、皮下脂肪，剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌。提取腹膜，避开膀胱和血管，避免钳夹腹膜下肠管。为腹膜，将其切开后进入腹腔。

　　3. 寻找输卵管要稳、准、轻，可采取以下方法提取输卵管。

　　1指板法: 如子宫为后位，先复到前位。用食指进入腹腔触及子宫，沿子宫角部滑向输卵管后方，再将压板放入，将输卵管置于手指与压板之间，共同滑向输卵管壶腹部，再一同轻轻取出。

　　2吊钩法: 将吊钩沿腹前壁经膀胱子宫陷凹，吊钩背部紧贴子宫前壁，滑至宫底部后方，然后向一侧输卵管滑去，勾住输卵管壶腹部后，轻轻提起，在直视下，用无齿镊夹住输卵管并轻轻提出。河南省 商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业小组如吊钩提起时感觉太紧，可能勾住卵巢韧带，如太松可能勾住肠曲。

　　3卵圆钳夹取法: 如子宫后位，先复到前位。用无齿无扣弯头卵圆钳进腹腔后，沿前腹壁下经膀胱子宫陷凹滑过子宫体前壁至子宫角处，然后分开卵圆钳二叶，滑向输卵管，向内旋转900 ，虚夹住输卵管壶腹部，并提出输卵管。

　　4. 提出的输卵管均须追溯到伞端，确定输卵管无误。常规检查双侧卵巢。

输卵管结扎后遗症有哪些

　　一、术后出血。盲目追求小切口、高速度，操纵草率，致使手术时对组织损伤较多;术中止血不彻底;受术者体质差、凝血功能差、术前未检测出凝血时间。

　　二、结扎未遂。输卵管结扎后遗症有哪些?切口过低;术者或助手辨认能力差;粗心大意或马虎而为之。

　　三、输卵管断裂。提取位置在峡部，假如体形肥胖、或切口较小、暴露不充分，欲强行提到切口外则张力较大，易断裂。

　　四、再孕。输卵管残端自行吻合再通;新生伞端形成;误扎其他组织;结扎线过松或松结、残线结滑脱以及输卵管腔未完全封闭等。

　　输卵管结扎后遗症的原因

　　尽管存在两种理论，但对这一问题没有确切回答。但无论是那种理论，都认为这些后遗症的原因与身体雌激素水平下降有关。这可能是卵巢在手术过程中受到影响造成的。

　　输卵管结扎并不是安全的避孕方式，它也是有后遗症的，如果处理不当的话，可能会让输卵管断裂，手术后继续出血，或者还能继续生育。总之，即使大家做了输卵管结扎手术，也不能完全避孕，所以，大家提前了解一下也是好的。

输卵管结扎术对健康的影响

　　输精管结扎绝育手术是一种比较简单的手术，不论从手术本身或手术后果来说，它都是安全的，是不会影响健康的，所以完全不必担心。结扎输精管后精子向体外运行的通道被切断了。虽然睾丸仍不停地产生新的精子，但它们却只能停留在睾丸和附睾内，逐渐死亡和分解，后被吸收而消失。实际上，在生理情况下，也有部分精子在老化、死亡和被吸收，只是不像输精管结扎后那样，全部精子都死亡、消化和被吸收而已。性交时仍存在正常的射精过程。由于精液主要来自精囊腺和前列腺，而结扎部位在这两个腺体之前，故精液的排出仍旧照常，只是因为没有精子，而体积减少大约百分之几，这种变化是觉察不出来的。另外，由于产生雄激素的睾丸间质细胞位于曲细精管的外面，根本不会受到手术的影

　　响。因此输精管结扎术不会影响男性的性征、性欲和性生活，也不会影响健康和参加各种体力劳动。

　　输精管在阴囊内的一段比较游离，很容易隔着一层皮肤摸到，摸起来就像火柴棍般粗细，它是一根又硬又韧的管子。和它相伴走行的是一束软组织，其中包含着静脉和动脉血管，还有神经纤维，在医学上统称为精索。在手术时，仅仅结扎输精管，而保留血管和神经的完整。做手术时医生用左手拇指、食指隔着阴囊皮肤把输精管捏住，并慢慢把管挤向皮下，注意不要捏住精索的内容物。医生在局部皮肤注射麻醉药后，用小刀把皮肤割开约半厘米的小口了，用专门的钩子把输精管挑出来剪去l厘米左右的一段，再把两头用丝线一扎就行了。既不需住院，术中也不痛苦。少数敏感的人在夹任输精管时，可能会稍稍有点被牵扯的感觉，但这种感觉只不过是一瞬间的事，很快就会消失。手术只要10分钟左右就能完成，因此深受群众欢迎。

　　由于手术简单，一般不会发生副反应。有些事项只要注意到就可避免，比如

　　对结扎术要有正识，所以，医生在术前要向受术者宣传有关科学知识，介绍有意事项，打消他们的种种思想顾虑。

　　虽然手术范围小，限于局部，对全身也不会发生什公影响，但在术前进行一次体格检查还是很有必要的。只要是自愿要求做手术的人，没有得急性全身性疾病或生殖器官的炎症时，一般都可以作手术。术前应详细询问有没有药物过敏史。

　　由于阴囊皮肤皱裙多，总有裤子遮盖，局部空气流通差，加上汗腺丰富，若是消毒不好，术后又不注意保持清洁，伤口就有发生感染的可能性。所以术前洗澡或洗擦外阴和阴囊部分，更换清洁

　　的衣裤，都是预防感染并发症的有力措施，应该尽力做到。

　　手术虽小而目安全，但也有一些症

　　1有出血素质、严重神经官能症、神经症、各种疾病的急性期或其他严重慢性疾病者，均暂不宜作结扎手术。

　　2患有生殖系统炎症如前列腺炎，阴囊部有炎症、湿疹、淋巴水肿或有严重精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、较大疝气等均不宜手术，待疾病治疗好后方可进行。

　　术后需要注意的事情

　　1术后留院l一2小时，没有目常现象就可回家。乘车或慢步行走，不要自己骑车。回家后也要注意多休息，不要过分活动，以防止坠痛和引起血肿。根据工作性质不同，手术后休息7一14天。

　　2要注意不要碰掉切口处的纱布，不要用手去摸伤口。切口愈合前不要洗澡，以防感染。对个别较敏感的人，为防止坠痛可用丁字带或手巾兜起阴囊约l周左右。

　　3注意出血情况，术后24小时内，如发现纱布条上有渗血现象，应请医生检查，及时处理。

　　4要注意的是术后还会有很多活精子停留在输精管的远端和输精管壶腹。所以，如果大夫在手术时，没有向输精管远端灌注杀死精子的药物。术后约2个月内仍然要坚持避孕，否则有可能使女方怀孕。一般来说，再排10次精液就能把残留的精子排干净了。为了更加保险，有的医生主张排20次精后就不再需要避孕了。当然，的办法是经精液检查证实确实无精子后，才停用其他避孕措施。

　　5阴囊皮肤愈合能力强，如未作缝合或用皮下缝合者就不用再拆线了。如果皮肤缝一针，可以在术后4—5天拆除缝线。

　　6术后两周内应避免性生活。

输卵管结扎了能做人工授精吗

　　1、输卵管结扎了能做人工授精吗

　　女性结扎是通过输卵管结扎来实现绝育的一种方法,绝育是采用人工的方法使育龄妇女达到*性避孕的目的,目前有输卵管结扎术手术绝育与药物粘堵术药物绝育两种方法。是一种*性的避孕方法,它是控制人口增长速度的主要措施,在我国尤为重要,我国每年约有上千万的生育期女性施行这项手术,是在农村,直到现在还是一种常用的绝育措施。如果病人不愿意做输卵管再通术而又想生育,可以采取婴儿辅助生殖技术,其主要针对各种输卵管性不孕现象。

　　2、女性结扎是什么

　　这项手术虽然不是大手术,而且在门诊就可以做的,但是手术具有很强的技术性,若能应用得当,操作娴熟,可女性结扎生效,否则,将会影响到手术者的健康,而且有碍计划生育工作的开展。

　　输卵管结扎术手术绝育是将输卵管的某一部分切除并予结扎,使精子与卵子不能相遇,从而达到避孕的目的。已有一百多年的历史,其结扎方法有百余种,早在1833年有人认为子宫切除,卵巢去势,才能是女性绝育的根本方法,后来,又有很多学者逐渐研究,经过不断实践和总结,大多数绝育方法被淘汰,现剩下的不过10种左右。

　　3、女性结扎的适应症

　　输卵管结扎术的适应症有两点:点首先要是已婚的妇女,已经有了孩子,而且夫妇双方志愿要求行绝育手术;第二点,如有严重的心脏病,心功能不全,慢性肝肾疾病伴肝肾功能不佳以及某些遗传性疾病,不宜妊娠的妇女,也可以做此项手术以达到不孕的效果。

输卵管结扎术前要如何准备

　　输卵管结扎术是结扎术中的一种，是有效避孕的一种*的方法。已有生育两个及两个以上孩子的妇女，或患有疾病不宜生育者，都可以做输卵管结扎手术。如果只打算要两个孩子的情况下可以在第二次剖宫产的同时进行做结扎术。

　　此外，对于有腹壁皮肤感染，急、慢性盆腔感染，或周身情况虚弱产后出血，心、肝、肾等病伴有功能衰竭，或24 小时内体温两次超过37.5℃以上者，均应暂不作结扎术。

　　输卵管结扎术前要如何准备

　　1、用温开水洗净腹部，保持清洁，以利手术，减少术后感染机会。

　　2、术前4小时内禁食，以免手术时牵拉、刺激内脏时引起呕吐。

　　3、上手术台前应排空小便，以利手术操作。

　　4、接受女扎术者要心情舒畅，消除思想顾虑。

　　输卵管结扎的时间选在月经干净后3-7天内;中期妊娠引产清宫术后、人流术后、取环术后，可施行结扎手术也可一二天内手术;剖宫产或其他妇科手术可同时作结扎;顺产可于产后天施行结扎手术，难产或产时有感染者，应住院3天无异常后再行手术;哺乳期未转经者，应先行诊刮再施行结扎术。

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