常州甲状腺医院女性甲减的治疗方法介绍

甲减的原因

　　一、先天性原因

　　1、甲状腺不发育或是发育不良会导致甲减的发生;

　　2、由于先天性的缺陷，造成合成甲状腺激素的一些酶的缺乏，致使甲状腺激素的合成发生障碍，导致甲减的发病;

　　3、当先天性原因引起组织的甲状腺激素受体的缺陷，尽管甲状腺激素的量并不是，也会由于受体的缺陷，使甲状腺激素不能发挥作用，导致甲减的发生。

　　二、后天性原因

　　1、长期的饮食中缺碘，导致合成甲状腺激素的原料不足，甲状腺激素的生成减少导致甲减的发生;

　　2、在手术治疗后，由于甲状腺被全部切除或是切除的甲状腺过多，也可能会导致甲减的发生;各种甲状腺炎造成的甲状腺组织被破坏可能会引起甲减;有些在药物治疗时，药物会抑制甲状腺激素的生成，引发甲减;

　　3、下丘脑—垂体病变时由于促甲状腺激素不足，使甲状腺生成甲状腺激素的功能降低，也会导致甲减的发生。

​女性甲减的治疗方法介绍

　　一、中药治疗

　　紫根草4～6克，煎汤内服，或开水冲泡代茶饮服。

　　二、西医治疗

　　1.一般治疗补充铁剂、维生素b12、叶酸维生素b9等，食欲不振，适当补充稀盐酸。

　　2.替代治疗th替代治疗。

　　左甲状腺素l-t4、优甲乐25-50ug/d天一次顿服，2～m月后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持。

　　干甲状腺20～40mg/d天一次顿服，2～3m月后根据甲功测定调整用量以长期维持。

　　3.粘液水肿性昏迷治疗静脉注射l-t3.40～120ug，以后每6h 5～15ug，清醒后改为口服。无注射剂者给予t4片25～50ug微克/次或干甲状腺30～60mg毫克/次，经胃管给药，每4～6h小时一次，清醒后改为常规替代治疗。适当补充体液及病因治疗。

甲减的危害

　　1、甲减会影响生长发育

　　儿童患了甲减，会导致智力落后甚至痴呆，身材矮小等。甲状腺激素对生长激素有促进作用，甲状腺激素缺乏会影响生长激素的促生长作用，儿童甲减往往表现生长迟缓，骨骺愈合慢，骨龄延迟。青少年甲减表现性发育延迟，少数表现性早熟。

　　2、甲减会影响性能力和生育能力

　　患了甲减后，女性表现月经量多，经期延长，甚至闭经，不易受孕，即使成功怀孕，流产、死胎、胎儿出生后患先天性甲低的几率也非常大;对于男性而言，表现性欲减低、乳房发育、阳痿、不易生育等;而且甲减会遗传，甲减后代患甲减的几率也很大。因此，如果患了甲减，医生都会建议治疗好后再生孩子。

　　3、甲减会影响心血管系统

　　甲状腺激素低下时，体检发现病人心搏缓慢而弱、心音低钝、心脏扩大、心动过缓、下肢浮肿、血压升高、脉压差减低。心肌假性肥大，心电图示低电压，窦性心动过缓。约30%的病人有心包积液，严重者还会出现胸腔或腹腔积液。

　　4、甲减会影响肌肉关节

　　甲减病人临床表现乏力，肌肉疼痛、强直、痉挛、水肿和肥大，血清CPK、LDH和AST升高，同功酶主要来自横纹肌。甲减的跟腱反射弛张期明显延长，但不够敏感。

　　5、甲减会影响胃肠系统

　　食道、胃、胆囊、小肠和结肠的平滑肌张力减弱，胃肠蠕动缓慢，排空时间延长，胃酸分泌减少，血清抗胃壁细胞抗体阳性。病人表现食欲减退、腹胀、恶心、胃酸少、排便困难。

　　6、甲减会影响血液系统

　　约25%甲减病人表现贫血，多数为轻度或中度正色素或低色素小细胞贫血，少数为大细胞贫血。 红细胞生成减少原因为1由于代谢减低，氧耗量减少，导致肾脏红细胞生成素减少，2甲减对红细胞前体的影响，3甲减多为女性，月经量增多，4胃酸缺乏，胃肠道吸收障碍。 也有部分甲减病人约12%表现大细胞贫血，胃壁细胞抗体或内因子抗体阳性，维生素B12或叶酸缺乏，表现大细胞贫血。

甲减如何预防

　　1、呆小症的病因预防地方性的呆小症，胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键，散发性的呆小症，多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起，明确病因进行预防，母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大，用是加用小剂量干甲状腺制剂，并避免其他致甲状腺肿的药物。

　　2、成人甲状腺功能减退的预防及时治疗容易引起甲减的甲状腺疾病，防止手手术治疗甲状腺疾病或放射性131碘治疗甲亢引起的甲减。

甲减的饮食

　　1、补充适量碘，忌用生甲状腺肿物质。

　　1补充碘盐国内一般采用每2～10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大，使发病率明显下降，适用于地方性甲状腺肿流行区。此外，对生育妇女更要注意碘盐的补充，防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。

　　2忌用生甲状腺肿物质避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生申甲状腺肿大。

　　2、供给足量蛋白质每人天蛋白质量至少超过20G，才能维持人体蛋白质平衡蛋，氨基酸是组成蛋白质的基本成分，约有3%蛋白质不断，甲减时小肠粘膜速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。

　　3、限制脂肪和富含胆固醇的饮食甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食。脂肪供给占总热量20%左右，并限制富含胆固醇的饮食。

　　4、纠正贫血，供给丰富维生素有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

　　5、膳食调配

　　1宜选食物因缺碘引起的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐木宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血，还要*供给各种蔬菜及新鲜水果。

　　2忌选食物忌各种生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。

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