p老年药肝表现pp目前起码有600多种药品可导致药肝，关键u临床u体现为肝细胞坏死，胆汁淤积，细胞中微脂滴堆积或慢性肝炎，肝硬化等。pp表现及怎样确诊pp有接纳药品史。急性药物性肝病较为常见，以肝细胞坏死为主时，临床症状神似急u性病u毒性肝炎发烫，食欲不佳，困乏，恶心，黄疸和血清转氨酶上升正常2～30倍，ALP和u白蛋白u受影响较小，高胆红素血症和凝血酶原时间增加与肝损严重度有关。病况轻则，停药后短期能恢复数周至数月，重则产生暴发性肝功能衰竭，发生渐行性黄疸，出血倾向和肝性脑病，常发生身亡。pp以过敏症状为主的急性药肝，常有发烫，疹子，黄疸，淋巴肿大，伴血清转氨酶，胆红素和ALP中度上升，药品接触史较短4周之内。pp以胆液郁积为主的药肝、有发热、黄疸、上u腹疼u、发痒、右上腹压疼肝大伴血清转氨酶轻微上升，ALP上升显著2～10倍，结合胆红素显著上升34～500μmolL胆盐、蛋白、GGT及胆固醇升高，而线粒体抗体阴性。一般于停药后至3年修复，少数发生胆管消退伴漫性进度性过程。而胆管损害为不可逆，进度为肝硬化。pp药品引起的慢性肝炎与自身免疫性慢性肝炎的临床症状相似，轻到无症状，而重到产生伴肝性脑病的肝功能衰竭，生化表现与慢性病毒性肝炎同样。血清转氨酶，GGT的升高，进度型造成肝硬化伴低蛋白血症及凝血功能障碍。pp药肝的可根据吃药史，临床表现，血夜肝功能实验，肝活检及其停药后的效用做出综合。确诊药肝前要掌握pp①服药史一切一例肝病均务必了解患病前3个月口服完的药品，包含剂量、服药方式、延续时间及一起使用的许多药品。pp②原先有无肝病，有无病毒性肝炎及其它缘故肝病证据。pp③继发性是否可能侵及肝部。pp④过去有无药物过敏史或过敏u病症u史，除服药外，发觉一切相关的过敏症状如疹子和嗜酸性粒细胞增加对确诊药肝十分重要。pp药物过敏反应而致肝病依据pp①吃药后1～4周，发生肝功能障碍。②先发病症大多为发烫、疹子、u肌肤u发痒和黄疸等。③发病初期血细胞嗜酸细胞升高达6%之上。④药物敏感试验淋巴细胞塑造实验，皮肤试验阳性。⑤偶然再度服药时需再造成肝病，具①④或①⑤能够，具①②或①③者可以拟诊。在病症初期开展肝活检有利于辨别病损种类和认识肝损水平。p
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