茂名不孕不育医院哪家好多囊卵巢综合症引发的不孕不育

现在的医术对于PCOS的病因不大完全明白，一般认为与下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常、高胰岛素血症和胰岛素抵抗，肾上腺内分泌异常以及遗传因素有关。其内分泌特点为雄激素和黄体化激素分泌过多以及雌激素的分泌异常。

1、下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常

因为紧张焦虑、药品及某些疾病影响到下丘脑一垂体的内分泌作用，垂体对Gn-RH敏感度提升，分泌过多LH及卵巢中做为雄激素产生酶的细胞色素的功能紊乱，造成卵巢间质、卵子膜细胞产生过多雄激素。

卵巢内高雄激素抑止卵泡成熟，造成发育里的卵子闭合，不能产生成熟卵泡，以至雌激素的稳定分泌方式终断，但很多小卵泡依然分泌雌激素，因此PCOS病人兼具高雄激素跟高雌激素，但以雄激素太多占上风。

PCOS时过多雄激素通常是雄烯二酮和睾酮，是游离睾酮提升；过多雌激素通常是雌酮El提高；是雄烯二酮在周围组织中芳香化酶转换结论，而雌二醇E2处在早卵泡期水准。

不断分泌的雌酮和卵巢小卵泡分泌的一定水准的雌二醇应用于下丘脑及垂体，对LH的分泌呈正，对FSH的分泌呈负，使LH分泌力度及频率增加，LH呈不断高质量，而FSH水准相对减少。

LH水准升高又推动卵巢分泌雄激素，进一步产生雄激素太多、不断不排卵的恶循环。

2、胰岛素抵抗和高胰岛素血症

部分PCOS病人，是肥胖可体现为高胰岛素血症和耐胰岛素，由胰岛素抵抗造成。造成胰岛素抵抗的原因有多种，多数情况是胰岛素受体后信息传导系统的障碍造成，也可有胰岛素受体缺点，高胰岛素血症能抑制肝部雌激素结合球蛋白SHBG的合成，使体内分散雄激素提升，雄激素还行根据垂体的胰岛素受体使LH分泌提升。严重的胰岛素抵抗病人可发生雄激素太多、胰岛素抵抗和黑棘皮症综合症，表现为高条酮跟高胰岛素情况，黑棘皮症是胰岛素抵抗的象征。

3、肾上腺功能异常

50％的PCOS中存有脱氢表雄酮DHEA及脱氢表雄酮硫酸盐厂DHEAS上升，肾上腺中生成街体激素重要酶活性提升，及其肾上腺细胞对促肾上腺皮质激素ACTH敏感度提升及功能亢进相关。肾上腺功能亢进，分泌过量雄激素可引起不排卵和相近多囊卵巢的病症。

4、先天因素

PCOS产生所表明的家族高度性，其病因学上一个关键因素可能为先天因素。尽管已有证据，与PCOS患病有关的候选基因，位于胰岛素受体基因；编号胆固醇侧链裂解酶的细胞色素基因；雌激素结合蛋白基因等，但还未找到特殊的PCOS基因，可能PCOS与多个基因异常相关。少数多囊卵巢综合征有染色体变异。