化脓性角膜炎的治疗

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　　一旦怀疑为绿脓杆菌感染，应尽早治疗本病，角膜组织破坏越少，视力恢复的希望就越大。

　　1.选择有效抗生素：药物中以多粘菌素B或粘菌素最有效，庆大霉素次之，可配成多粘菌素B或粘菌素5万单位/毫升、0.4%庆大霉素、5%磺胺灭脓(sulfamylon)液，急性期每15～30分钟点眼1次，同时可结膜下注射多粘菌素B，每次5～10万单位，多粘菌素17万单位;庆大霉素2～4万单位，可有效控制感染。当细菌培养转为阴性后，为防止复发，上述用药还应持续1～2周。局部治疗的同时，全身可肌注多粘菌素B或粘菌素，每日12.5毫克/kg体重。为防止和控制Gram 阳性菌的混合感染，尚须用其他广谱抗生素，如杆菌肽，新霉素、妥布霉素等。

　　2.醋酸液：可用0.25%醋酸液冲洗结膜囊，每日2～3 次。

　　3.散瞳：用1～3%可托品液点眼或结膜下注射散瞳合剂使瞳孔充分散大。

　　4.中药治疗：

　　4.1.风轮热毒证：黑睛翳障成片而陷下，色如凝脂，黄液上冲，胞睑红?啄颜觯拙斐啵袼熳牵窠粜。苛倚呙鳎壤崛缛?口苦咽干，溺赤便结，舌红，苔黄，脉弦数。清热解毒。

　　4.2.风轮风热证：病初起，黑睛起翳如星或成片，边缘不清，表面污浊，如覆薄脂，抱轮红赤，羞明流泪，沙涩刺痛，视力下降，舌红，苔薄黄，脉浮数。疏风清热。

　　4.3.肠热腑实证：黑睛凝脂深陷如窟，或色带黄绿，黄液上冲日增，甚至遮满瞳神，白睛混赤壅肿，眼睑红肿，泪液如汤，多呈黄绿，头目剧痛，发热口渴，溲黄便秘，舌红苔黄厚，脉数有力。清热攻下。

　　4.4.血热瘀滞证：胞睑肿胀，白睛紫赤，黑睛生翳，羞明刺痛，视力骤降，甚至黑睛溃破，舌暗红，苔黄，脉细数。清热凉血、活血化瘀。

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