胰岛细胞类癌的治疗

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　　1.手术治疗：

　　同其他功能性内分泌肿瘤一样，早期切除肿瘤是本病的优选治疗方法;手术原则和术式选择也然。但是，本病即使已经转移，如果能将原发的类癌病灶切除，也能缓解甚至消除症状，对于不适宜行根治性切除的多中心性或转移性类癌，作姑息性胰腺或肝叶切除，也有一定疗效。

　　2.内科治疗：

　　2.1.少用或忌用能促使5-HT释放的药物，它们有：吗啡、氟烷、右旋糖酐、多粘菌素等。同时也应避免或减少饮酒、情绪波动和剧烈运动等容易诱使类癌综合征发作的因素。

　　2.2.应用组胺1和组胺2拮抗剂来抑制类癌分泌组胺和肽类激素。

　　2.2.1.甲基麦角酸丁醇酰胺(methysergide)：用于类癌综合征发作时的治疗，用1～4mg1次静脉注射;或用10～20mg加入100～200ml生理盐水中，在1～2小时内静脉滴注，能控制皮肤潮红、哮喘和腹泻等症状。

　　2.2.2.赛庚啶(cyproheptadine);每次口服4～8mg，每天3～4次，可缓解症状，达到姑息治疗的目的。

　　2.3.色氨酸羟化酶抑制剂：这类药物能抑制色氨酸羟化酶的活性，从而减少5-HT的合成，缓解本病的症状。

　　2.3.1.对氯苯丙氨酸(parachlophenylalanine)每次1g，每日3～4次，口服。能缓解或减轻恶心呕吐、腹泻和皮肤潮红的发作程度。其副作用可导致中枢神经系统功能紊乱或低体温等。

　　2.3.2.甲基多巴(methylodpa)：对于分泌5-羟色氨酸的胰腺类癌可采用本药治疗，口服每次0.25～0.5g，每天4次。

　　2.4.生长抑素(somatostatin)可广泛抑制内分泌激素的释放，应用于胰岛细胞类癌的病人，可抑制五肽胃泌素刺激引起的面色潮红。

　　3.化学疗法：

　　应用化疗药物，如5-Fu、环磷酰胺等可缓解本病的症状，但疗效较差。

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