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脐疮的治疗

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　　1.证治方药：

　　1.1.湿热浸淫

　　1.1.1.临床表现：脐带脱落后，脐窝部仍湿润浸渍不干，创面微红肿胀。

　　1.1.2.病因病机：湿热浸润脐部，是属脐湿轻者。

　　1.1.3.治法：清热除湿，收敛固涩。

　　1.1.4.方剂：渗脐散(《医宗金鉴》)加减外治。

　　药物：枯矾、煅龙骨各6g，冰片1，5g。共研极细，每次少许，外敷脐部。

　　方义：枯矾、龙骨收敛固涩，冰片解毒辟秽。

　　加减：可加麝香少许。以增强其渗透吸收的作用。

　　1.1.5.变通法：若局部红肿热痛，用金黄散外敷，清热作用佳。或加服黄柏、赤芍各6g，水煎服，清热凉血。

　　1.2.毒热内侵

　　1.2.1.临床表现：脐部红肿热痛，甚则麋烂，脓水溢出。恶寒高热。啼哭烦躁，口渴欲饮，唇红舌燥。舌红苔黄，指纹紫。

　　1.2.2.因病机：热毒侵入，营卫失调，肌肤糜烂成脓，是属脐疮重症者。

　　1.2.3.治法：清热解毒，疏风散邪。

　　1.2.4.方剂：五味消毒饮(《医宗金鉴》)加减。

　　药物：银花10～15g，连翘10g，蒲公英10～15g，野菊花10g，地丁草10g。

　　方义;银花、连翘、蒲公英、野菊花、地丁草清热解毒，荡涤热毒。

　　加减：肿甚加防风、蝉衣，便秘加大黄，脐部渗出混有血液加紫草。

　　1.2.5.变通法：清热消毒散(《证治准绳》)加减，药用山栀、连翘、黄连、当归、赤芍、川芎、生地、银花、甘草等，凉血解毒。若红肿破溃，流滥脓血，波及脐周，不乳，嗜睡昏迷，四肢抽搐，邢毒内盛、内陷心肝者，方用羚羊角钩藤汤(《通俗伤寒论》)，用羚羊角、钩藤、菊花、银花、黄连、僵蚕，清肝息风镇惊。神昏加安宫牛黄丸。

　　1.3.气血两亏

　　1.3.1.临床表现：脐部溃烂色黯红，甚则色紫，脓血流出，久不收口。低热汗出，腹胀面白。夜卧不安，神萎。不欲吮乳，舌淡苔白。指纹紫。

　　1.3.2.病因病机：病程迁延，气血两亏，邪毒内恋，疮口不能愈合。

　　1.3.3.治法;益气养血，解毒生肌。

　　1.3.4.方剂：解毒内托汤(《医宗金鉴》)加减。

　　药物：生黄芪15g，防风10g，连翘10g，当归10g，白芍10g，银花10g，甘草6g。

　　方义：黄芪益气托毒，银花、连翘清热解毒，防风疏风透表，当归、白芍养血和血，甘草调中。

　　加减：低热加青蒿、银柴胡，腹胀加枳壳、佛手。

　　1.3.5.变通法：可用冲和汤(《外科准绳》)加减，药用黄苠、党参、白术、当归、白芷、川芎、没药、银花、甘草，亦补托之剂。

　　2.外治法：

　　2.1.处方：冰片1，5g，朱砂1，8g，玄明粉、硼砂各15g。

　　用法：研细搽脐。日2～3次，重者日5～6次。用于脐湿、脐疮。

　　2.2.处方：天花粉50g，黄柏、大黄、姜黄、白芷各25g，厚朴、陈皮、甘草、苍术、南星各10g(即如意金黄散)。

　　用法;研极细，适量调敷脐部。日1～3次。适于脐湿、脐疮。

　　2.3.处方：云南白药。

　　用法：适量涂脐，适于渗出为血性者。

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