小儿感染性心内膜炎的治疗

如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　治疗

　　治疗总的原则是积极抗感染、加强支持疗法，但在应用抗生素之前必须先做几次血培养和药物敏感试验，以期对选用抗生素及剂量提供指导。

　　1.抗生素：

　　应用原则是早期、联合应用、剂量足、选用敏感的杀菌药，疗程要长。在具体应用时对不同的病原菌感染选用不同的抗生素：

　　1.1.草绿色链球菌：优选青霉素G 2000万U/d，分4次，每6小时1次，静脉滴注，疗程4～6周;加庆大霉素4～6mg/(kg·d)，每8小时1次，疗程2周;对青霉素过敏者可选用头孢菌素类或万古霉素。

　　1.2.金黄色葡萄球菌：对青霉素敏感者选用青霉素G 2000万U/d，加庆大霉素，用法同上;青霉素耐药才选用苯唑西林(新青霉素Ⅱ)或萘夫西林(新青霉素Ⅲ)200～300mg/(kg·d)，分4次，每6小时1次静脉滴注。治疗不满意或对青霉素过敏者选用头孢菌素类或万古霉素：40～60mg/(kg·d)，分2～3次静脉滴注，疗程6～8周。

　　1.3.革兰阴性杆菌或大肠埃希杆菌：选用氨苄西林(氨苄青霉素)300mg/(kg·d)，分4次，每6小时1次静脉滴注，疗程4～6周，或用头孢哌酮(头孢氧哌唑)或头孢曲松(头孢噻肟三嗪)200mg/(kg·d)，分4次，每6小时1次静脉滴注，疗程4～6周，加用庆大霉素2周。铜绿假单胞菌感染可加用羟苄西林(羟苄青霉素)200～400mg/(kg·d)，分4次，每6小时1次静脉滴注。

　　1.4.真菌;应停用抗生素，选用两性霉素B 0.1～0.25mg/(kg·d)，以后每天逐渐增加至1mg/(kg·d)，静脉滴注1次，可合用氟胞嘧啶50～150mg/(kg·d)，分3～4次服用。

　　1.5.病原菌不明或术后者：选用萘夫西林(新青霉素Ⅲ)加氨苄西林(氨苄青霉素)及庆大霉素，或头孢菌素类;或万古霉素。上述抗感染药物应连用4～8周，用至体温正常，栓塞现象消失，血象、血沉恢复正常，血培养阴性后逐渐停药。

　　2.一般治疗：

　　包括细心护理，保证病人充足的热量供应，可少量多次输新鲜血或血浆，也可输注人血丙种球蛋白。

　　3.手术治疗：

　　近年来早期外科治疗感染性心内膜炎取得了良好效果。对心脏赘生物和荇染的人造代用品清创、修复或置换损害的瓣膜，挽救了严重病人，提高了治愈率，手术指征：

　　3.1.瓣膜功能不全引起的中、重度心力衰竭。

　　3.2.赘生物阻塞瓣膜口。

　　3.3.反复发生栓塞。

　　3.4.真菌感染。

　　3.5.经较佳抗生素治疗无效。

　　3.6.新发生的心脏传导阻滞。

小儿感染性心内膜炎治疗相关文章

广州治疗皮肤瘙痒医院哪家好-广州治皮肤瘙痒的好医院 2024-09-27 16:34:26: 广州治疗皮肤瘙痒医院哪家好？皮肤瘙痒症是生活中常见的一种现象，是指无原发皮疹，但有瘙痒的一种皮肤病，多见于老年人，严重影响患者的日常生活，如果经常搔抓还可能引起继发感染，危害患者的身体健康，需要及时地到正规的皮肤病医院...详情

广州治皮肤病哪家医院好-广州治皮肤病医院 2024-09-27 16:33:39: 斑秃是一种非瘢痕性脱发，常发生于身体有毛发的部位，皮损表现为圆形或卵圆形非瘢痕性脱发，在斑秃边缘常可见毛发。斑秃病发时是会给患者造成较为严重高的危害。如果发现自身患有斑秃，应该了解自身的病因，然后到医院进行针对性的治疗...详情