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不射精症的治疗

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治疗主要包括心理及性教育治疗、性行为治疗、药物治疗、手术治疗。对于不射精症而言，药物治疗仅是对症治疗，器质性疾病引起的不射精症必要时需要手术治疗。

一般治疗

性教育和心理治疗：主要包括纠正患者错误的性观念，另患者改善居室环境，鼓励女方主动配合，并安抚患者的情绪，解除心理压力，以克服负面情绪对不射精症的影响。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在的较好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。建议在医生指导下，使用一些可改善性功能的药物。

口服药物麻黄碱：在性生活前半小时口服，可增加中枢神经系统的兴奋性，增强肌肉张力，有助于射精功能恢复，但高血压或冠心病患者禁用。

左旋多巴：每日口服，能抑制催乳素水平，增加生长激素、肾上腺素水平，达到兴奋大脑皮质、交感神经和体神经的作用。

丙酸睾酮：年龄较大或精神抑郁的患者可试用。注射药物包括维生素B12、麻黄碱、利多卡因等，配合性教育，可有效治疗疾病。

手术治疗

包皮过长者，可行包皮环切术，可一定程度改善不射精症。因射精管梗阻而引起不射精症者，可在内镜下切开射精管口。

其他治疗

按摩理疗用按摩器刺激阴茎头、尿道口、冠状沟处，靠其震动的机械刺激产生快感，可能激发射精。电刺激疗法用电刺激前列腺、精囊的神经而诱导射精。治疗时经直肠插入探子，首先以一个较低水平的电刺激作为起始治疗，随后逐渐增强电刺激，并观察是否有精液射出。治疗时要监测直肠温度，高于40℃须停止治疗。此外，治疗时还需监测血压变化及是否有直肠损伤，以便及时处理。据统计，约50%功能性不射精症患者可一次治愈，绝大多数患者经多次治疗也可恢复正常。电刺激疗法对脊髓损伤患者也有显著的疗效，颈椎损伤患者成功率90.9%，胸椎为67.5%，而对出现腰椎损伤者，效果较差。

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