副耳的治疗

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副耳有哪些治疗方法？

副耳主要的治疗方法是手术治疗[3]，临床上没有特效药。对于比较小的副耳做手术直接切除，因为切口损伤的皮肤范围很小，局部可进行缝合切口。在耳屏前方或者与耳屏融合的副耳，在做手术切除副耳后再造耳屏达到美容的作用。副耳伴有耳前瘘管的患者，需要将耳前瘘管切除以后再切副耳。手术后做好切口局部的消毒和护理，结合应用一些抗生素，比如头孢克洛、头孢丙烯片等预防切口感染。

什么是副耳切除术？

副耳切除术，就是做手术切除副耳达到美容的效果。副耳也就是耳赘，属于鳃弓发育异常引起的表现为单个或多个形态各样的赘生组织，一般可做副耳切除术治疗达到美容的目的。在做手术的时候需要将附耳的赘肉切除，并切除附耳内含的软骨，伴有过多的皮肤也一起做手术去除。副耳如果合并存在耳前瘘管，在做手术时，可以将耳前瘘管切除再切副耳，一般不需要深挖软骨根源，手术比较好操作、简单，术后及时处理切口，一般留下的疤痕常不明显。由于切口在耳前，与皮纹大致相同，大概 6 个月以后疤痕逐渐淡化，通常能得到患者所需的比较理想的美容效果。建议患者选择正规的医疗机构做副耳切除术。

副耳切除术的风险及并发症都有哪些？

副耳切除术可能会存在出血、血肿、术后感染、形成疤痕、外形效果欠佳等风险。出血、血肿。做手术后不彻底而导致出血，如果加压包扎太紧，可能影响到耳廓软骨的血运障碍，有可能会造成软骨坏死。术后感染。在做手术过程中，如果没有进行严格彻底消毒，再加上术后切口护理不当，有可能会导致切口感染，导致发烧、切口疼痛，甚至可能引发软骨炎。形成疤痕。因个人体质或者护理不当，手术后有可能会形成疤痕。外形效果欠佳。做手术时操作不当，或者术后舒肤护理，有可能会造成外形效果欠佳，有可能需要再次做手术修复。因此，建议患者选择正规的医院做副耳切除术，降低术后的风险以及并发症。

哪些情况适合做副耳切除术？

耳部无感染病灶、心理准备充足、慢性疾病到控制、凝血功能正常、无传染病、女性非特殊时期、非疤痕体质的情况下适合做副耳切除术。耳部无感染病灶。比如急慢性中耳炎，外耳道炎，耳廓周围皮肤感染的情况下适合做附耳切除术。精神正常，做好心理准备的情况下可做该项手术。慢性疾病得到控制。比如有高血压、糖尿病经过治疗得到控制情况下可做该项手术。凝血功能正常的情况下适合做附耳切除术。没有传染疾病，比如肺结核等。女性非特殊时期，包括非月经期、非妊娠期的情况下更适合做副耳切除术。

哪些情况不适合做副耳切除术？

存在感染病灶、精神异常、慢性疾病未控制、凝血功能障碍、使用抗凝药、疤痕体质、女性特殊时期、身体弱、有传染病等情况下不适合做副耳切除术。存在感染病灶：比如慢性中耳炎、急性中耳炎、外耳道炎等疾病；耳朵局部的皮肤存在外伤，受到感染者，可在消除炎症或炎症可控的情况下，进行副耳切除术较佳。精神异常:存在精神异常的这类人群或者有心理障碍的人群。慢性病未控制：比如高血压、心脏病、糖尿病患者病情没有得到控制的患者。凝血功能障碍、服用凝血药：凝血功能发生障碍，正在服用抗凝药，如阿司匹林、华法林等，做手术时不易止血，应慎重选择副耳切除术。女性特殊时期：成年女性做副耳切除术可选择避开月经期、妊娠期。此外，若患者年龄较大、或因基础疾病无法耐受手术者、血液疾病患者，也需要在医生的综合评估下，决定是否可以做副耳切除术。

副耳切除术，术前需要做哪些检查？

副耳切除术，术前需要做体格检查、血常规、心电图、心脏彩超、监测血压、血糖、凝血四项、肝肾功能、胸部CT等检查。体格检查。术前检查耳廓周围是否有皮肤破损。血常规。了解白细胞、血红蛋白、红细胞计数是否正常，如白细胞升高说明身体有炎症，若血红蛋白，红细胞计数较低说明贫血。心电图、心脏彩超。做这两项检查主要了解心脏功能，排除心脏疾病。监测血压。血压状态是否平稳，也是是否能接受手术的标准之一。血糖。了解餐前血糖、餐后血糖，如果血糖过高不适合立即做副耳切除术。凝血四项。抽血化验凝血四项，了解是否存在凝血功能障碍。肝肾功能。抽血化验肝肾功能，了解肝肾功能是否异常。胸部 CT。排除是否存在肺部炎症。经过上述的检查，根据检查结果，综合评估排除手术禁忌证。

副耳切除术，术前患者需要做哪些准备？

副耳切除术，术前患者需要做好心理准备、告知病史、停用某些药物、完善术前检查、女性避开特殊时期、饮食等准备。做好心理准备。与医师了解手术的风险以及手术的过程，做好充分的心理准备。告知病史。如存在有高血压、糖尿病、近段时间曾经做过耳部的手术，要提前与医师沟通可以延缓手术时间。停用某些药物。如正在服用抗凝药，比如阿司匹林等，在手术前按医嘱需停服。术前检查。配合医师做好手术之前的全面检查，比如血常规、凝血四项、心电图等排除手术禁忌证。女性避开特殊时期。包括月经期、妊娠期、哺乳期。饮食准备。手术前一个星期饮食清淡，禁吃辛辣、刺激的食物，尤其不能喝酒。建议患者，做好术前的准备工作，降低手术风险。

副耳切除术是如何操作的？是否需要住院？

副耳切除术是在麻醉状态下、切除副耳及含有的软骨结构，再进行切口缝合，手术简单，一般不需要住院的。副耳切除术通常在儿童时期手术，一般采取全麻，如果成人一般采取局麻手术。在全麻完后在副耳的周围用碘伏消毒大概 4 厘米左右的面积。可采取 1% 的利多卡因注射液麻醉，然后选取副耳基底部，做梭形切口，切开皮肤分离皮下的组织，将副耳以及软骨的部分一起切除，最后行切口缝合，一般采取两层缝合。术后对伤口行消毒，遵医嘱应用抗生素预防感染。副耳切除术属于可以不住院的，术后注意观察是否有感染、血肿等并发症，遵医嘱定期复查，发现异常及时就医，一般 5～7 天就可拆线，若采取美容线，无需拆线。

副耳切除术后可能有哪些并发症，如何应对？

副耳切除后可能会有耳软骨感染、形成疤痕、面瘫，眼睛不能闭紧等并发症，可做好局部抗感染、切除疤痕处理。副耳切除手术属于小型的外科手术，操作简单，但也有可能会存在以下的并发症：耳软骨感染。做手术时若没有严格无菌操作或术后切口护理不当，有可能引起耳软骨感染。所以手术要严格无菌操作，术后用抗生素软膏预防感染，口服或静脉滴注抗生素预防感染。形成疤痕。做手术时没有缝合皮下或过早拆除缝线，术后动作过大或沾了生水导致伤口裂开，有可能形成疤痕。所以选择正规医院做手术，术后多休息，注意伤口护理。面瘫，眼睛不能闭紧。晚上可以用眼膏以及戴眼罩保护角膜。

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