呼吸衰竭的治疗

如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

呼吸衰竭总体治疗原则为：呼吸支持治疗，包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气等。呼吸衰竭病因和诱因的治疗。一般支持治疗以及对其他重要脏器功能的监测与支持。

急性期治疗

主要是保持呼吸道通畅、呼吸支持治疗及病因治疗。保持呼吸道舒畅：患者昏迷应使其处于仰卧位，头后仰，托起下颌打开口，清除口鼻内分泌及异物，若无明显改善则应立即建立人工气道，包括简便人工气道（口咽通气道、鼻咽通气道、喉罩）、气管插管和气管切开。若有支气管痉挛，应予以β2肾上腺素受体激动剂、抗胆碱药、糖皮质激素或茶碱类药物。

一般治疗

氧疗应在保证PaO2迅速达到60mmHg或脉氧饱和度达到90%以上，尽量降低吸入氧浓度，可采用鼻导管或鼻塞及面罩给氧的方式。

病因治疗：针对诱发呼吸衰竭的病因进行针对性治疗，例如气道堵塞应立即去除异物，肺炎应针对病原体进行治疗，心力衰竭应予以强心利尿的治疗等。

一般支持治疗：加强液体管理，防止血容量不足和液体负荷过大。保持气道通畅（振动排痰），呼吸机支持治疗，纠正缺氧和改善肺部通气，卧床休息，减少耗氧量，床头适当抬高，双下肢按摩，避免下肢形成深静脉血栓，加强营养（以高蛋白高热量饮食为主），将血糖控制在6~12mmol/L，病情较重时需锻炼在床上大小便，并保持大便通畅，避免便秘及大便时过度用力，控制液体速度和量，维持水与电解质平衡。

其他：脏器功能监测因呼吸衰竭可累及多个系统、器官，应加强对其他脏器的监测与支持，预防肺动脉高压、肺源性心脏病、肺性脑病、肾功能不全、消化功能障碍及多器官功能障碍等。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在的较好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。治疗原发病的同时，主要是抗感染、呼吸兴奋、解除支气管痉挛、纠正酸碱平衡失调的治疗。抗感染根据感染情况和药物敏感试验来选择合适的抗生素，一般疗程5~8天。呼吸兴奋剂呼吸兴奋剂包括尼可刹米、洛贝林、贝美格等，可刺激呼吸中枢或周围化学感受器，增强呼吸功能，改善通气。该类药主要用于中枢抑制为主导致的通气不足所致的呼吸衰竭，不可用于肺换气功能障碍为主的呼吸衰竭。使用时必须保证患者呼吸肌功能基本正常，气道通畅。解除支气管痉挛以短效的支气管舒张剂为主，可联合长效。主要有异丙托溴铵、沙丁胺醇、特布他林等。纠正酸碱平衡失调主要是二氧化碳潴留引起的呼吸性酸中毒，予以机械通气纠正，代谢性碱中毒予以盐酸精氨酸和氯化钾治疗。

其他治疗

呼吸频率、节律、幅度严重异常，经充分氧疗后PaO2无改善、PaCO2进行性升高，pH值动态下降时，根据病因及病情，可选择有创或无创的机械通气治疗，包括经面罩正压机械通气和经气管插管或气管切开导管进行的机械通气。主要是纠正缺氧、排除二氧化碳，改善呼吸肌疲劳。无创正压通气意识障碍、呼吸微弱或无力、咳痰明显无力的患者应禁止使用。使用期间注意PaCO2、气道分泌物监测。气管插管患者出现严重低氧血症和（或）高碳酸血症（PaO2<60mmHg，尤其是充分氧疗后仍<60mmHg；PaCO2进行性升高，pH动态下降）以及气道保护能力明显下降时，应予以气管插管。气管切开若气管插管不能在短期内去除，或有其他指征，可进行气管切开。

前沿治疗：体外膜氧合（ECMO）也称为体外生命支持，能够为患者提供有效的气体交换，降低患者机械通气强度，允许肺充分休息，在严重低氧性呼吸衰竭的治疗中发挥着重要作用。在较佳机械通气策略治疗后仍存在致命的气体交换障碍并且病情可逆的患者，应考虑行ECMO。

适应证：较佳机械通气策略下，仍然存在严重的低氧血症或/和二氧化碳潴留。肺保护性通气策略无法实施。

不良反应：局部损伤、感染、出血（手术及插管部位、肺、胃肠道、颅内）、血液凝固（氧合器、管路部位）、溶血、弥散性血管内凝血（DIC）等。肺移植对于符合条件的患者，肺移植目前也可作为一种治疗选择。

呼吸衰竭治疗相关文章

上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴主任怎么样 2025-01-27 15:47:54: 在上海这座繁华的都市中，上海江城皮肤病医院以其专业的医疗服务和温馨的就医环境，成为了众多皮肤病患者的之地。而在这家医院里，皮肤科的吴玉琴主任更是以其精湛的医术和高尚的医德，赢得了患者的广泛赞誉。详情

西宁哪个医院治疗痤疮好-痤疮患者如何去黑头？ 2025-01-27 12:56:02: 西宁哪个医院治疗痤疮好-痤疮患者如何去黑头？青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤病医院；2.西宁治疗红血丝的医院；3、西宁红血丝专科医院；4、西宁青北医院；很多人都被黑头困扰着，尤其是女孩子在夏天的时候，都在疯狂的...详情

西宁哪个医院治疗痤疮好-去除痤疮疤痕小妙招？ 2025-01-27 12:53:34: 西宁哪个医院治疗痤疮好-去除痤疮疤痕小妙招？青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤病医院；2.西宁治疗红血丝的医院；3、西宁红血丝专科医院；4、西宁青北医院；很多痤疮患者都会被痤疮疤痕所困扰，好不容易打赢了对抗痘痘的...详情

皮肤西宁哪个医院做的好-春天里治疗鱼鳞病有哪些益处？ 2025-01-27 12:31:58: 皮肤西宁哪个医院做的好-春天里治疗鱼鳞病有哪些益处？青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤病医院；2.西宁治疗鱼鳞病的医院；3、西宁专科医院；4、西宁青北医院；[皮肤]在春天里治疗鱼鳞病有哪些益处？立春是四季交替的标...详情

广州哪个医院治疗牛皮癣好 2025-01-26 15:52:34: 广州哪个医院治疗牛皮癣好?牛皮癣也称银屑病，是一种比较常见的皮肤病，对于牛皮癣的治疗患者一定要科学对待，要了解自己的病情，根据病情合理用药，这样牛皮癣才能更快的恢复，另外我们在选择医院的时候也要擦亮眼睛。详情

上海江城皮肤病医院吴玉琴主任 2025-01-25 17:14:04: 在上海这座繁华都市的一隅，上海江城皮肤病医院静静地守护着无数患者的皮肤健康。这家医院以其专业的医疗团队和温馨的就医环境，成为了众多皮肤病患者的之地。其中，吴玉琴主任更是以其精湛的医术和贴心的服务，赢得了患者的广泛赞誉。详情

西宁哪个医院看脱发好些-脱发严重如何挽救即将脱光的头皮？ 2025-01-25 14:01:16: 西宁哪个医院看脱发好些-脱发严重如何挽救即将脱光的头皮？青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤病医院；2.西宁治疗皮炎的医院；3、西宁皮炎专科医院；4、西宁青北皮肤病医院；现代社会，生活节奏加快，压力大，脱发已成为不...详情

西宁哪个医院看皮炎好些-日光性皮炎皮肤被晒的起泡，还能好吗？ 2025-01-25 13:32:50: 西宁哪个医院看皮炎好些-日光性皮炎皮肤被晒的起泡，还能好吗？青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤病医院；2.西宁治疗皮炎的医院；3、西宁皮炎专科医院；4、西宁青北皮肤病医院；日光性皮炎皮肤被晒的起泡受伤，还能好吗？...详情

上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师怎么样 2025-01-24 18:17:31: 上海江城皮肤病医院作为一所知名的皮肤病专科医院，汇聚了一批优秀的医疗人才，其中皮肤科的吴玉琴医师便是杰出的代表。吴玉琴医师毕业于国内知名的医科大学，具备深厚的医学背景和丰富的临床经验。自加入上海江城皮肤病医院以来，她一...详情

济南专业的性早熟医院哪家好，哪些饮食习惯会造成儿童性早熟 2025-01-24 15:41:08: 多种饮食习惯都可能导致儿童性早熟，以下是一些主要的因素：一、激素残留食物激素喂养的家禽家畜肉类：部分家禽、家畜在养殖过程中可能使用含激素的饲料或添加剂，若儿童长期大量食用，体内易摄入较多激素残留，增加性早熟的风险。详情

济南治疗遗尿症医院，儿童遗尿症跟睡觉沉有关系吗 2025-01-24 15:37:42: 儿童遗尿症与睡觉沉之间确实存在一定的关系，但并非直接因果关系。以下是对这一关系的详细分析：一、睡觉沉可能导致遗尿对于某些儿童来说，如果他们在夜间睡眠过沉，可能不容易被尿意唤醒，从而导致遗尿。这种情况可能由于孩子的神...详情