黄体破裂的治疗

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卵巢黄体破裂应于哪个科室就诊？

急诊科，妇产科。出现急性剧烈下腹痛、休克等情况时，优先就诊于急诊科。出现肛门坠胀感、阴道出血等情况时，建议就诊于妇产科。

卵巢黄体破裂的治疗方法有哪些？

黄体破裂的治疗有保守疗法与手术。

保守治疗：对于内出血较少、病情较轻的患者，医生需要严密观察生命体征（心率、血压、血氧饱和度、神志等），要求患者卧床休息（严禁下地、严禁快速翻动），避免卵巢黄体破裂出血引起休克，以及活动时对黄体造成挤压，同时应用止血药物，必要时输血纠正贫血。

止血药物：如氨甲苯酸、氨甲环酸、维生素Ｋ等药物，能够有效止血。可能会出现皮疹等不良反应，有血栓或栓塞史者禁用 [8]。

输血：通过输注血小板、红细胞、血浆等补充身体血液，适用于出现贫血的患者。极少数患者可能会出现皮肤瘙痒、潮红、皮疹等不良反应。

手术治疗：对内出血较多的患者，若出现休克症状，医生可能在积极进行止血及输血治疗的的同时采取手术治疗，可经腹腔镜或开腹手术行卵巢修补。

腹腔镜手术：全身麻醉后，完全吸尽盆腔中血凝块和积血，若卵巢黄体组织仍有活动性出血，则给予缝合止血 [9]。

开腹手术：麻醉后，通过开腹的方式清除盆腔中血凝块和积血，并对有活动性出血的卵巢黄体组织给予缝合止血。

卵巢黄体破裂治疗用腹腔镜手术，跟开腹手术相比，有哪些优势和劣势？

优势：创伤小、恢复快 [9]；视野清晰，更利于发现微小病灶，更有利于保留剩余卵巢功能；可减少术后脏器粘连，减少了远期并发症如不孕不育、粘连性肠梗阻等。

局限：既往有下腹部手术史的患者，行腹腔镜手术较为困难；如遇到解剖变异、病变区域不易暴露、合并其他疾病等特殊情况，可能无法在腹腔镜下继续完成手术，需中转开腹手术；对患者心肺功能要求高，合并心血管病、肺病患者手术风险高 [1]；对手术医师、护士技术要求高。

卵巢黄体破裂手术治疗后有哪些注意事项？如何护理？

术后注意事项：避免剧烈翻动，遵从医生指导逐步恢复饮食、下地活动，定期（1～2 天或 2～3 天）更换伤口敷料 [10]。确保室内温度、湿度适宜，家人应在医生的指导下做好患者会阴部的清洁，避免出现感染 [10]。术后半个月禁止性生活以及剧烈运动，遵循医嘱按时服药 [10]。

术后护理方式：心理护理：由于患者术后创口疼痛、容易产生烦躁情绪，患者可以向医护人员了解疾病相关知识，正确的看待疾病，并且可以通过与家人朋友聊天、听音乐等方式缓解紧张、焦虑等负面情绪 [10]。饮食护理：术后一日进流食，如藕粉、米汤、蛋花汤等；术后两日内进半流食，如米粥、芝麻糊等；术后三天如果患者腹胀消失，可以进食普通食物，饮食原则为高蛋白、高维生素、易消化等，如鸡蛋、鱼肉、鸡肉、菠菜、香蕉等。禁食乳制品等高产气食物，如牛奶、红薯、黄豆等 [10]。

卵巢黄体破裂术后需要复查吗？怎么复查？

一般不需要复查。但由于卵巢周期性排卵，不排除以后再次发生黄体破裂的可能，如再次出现剧烈腹痛等症状，需及时就诊。

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