急性酒精中毒的治疗

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该病的治疗以对症支持治疗和促酒精代谢治疗为主。轻症患者休息后可自行恢复，重症患者需要行药物干预治疗，常用药物有促酒精代谢类、促醒剂、胃黏膜保护剂。极重度患者需要支持治疗及血液透析。

急性期治疗

医生观测患者情况，包括患者的意识状态、动作、伴随症状等，使患者侧卧、头偏向一侧，清除其口腔异物，以防止出现误吸。如患者意识不清，甚至心脏骤停，治疗应迅速进行心肺复苏。

一般治疗

轻度的急性酒精中毒不需要治疗，患者应卧床休息、注意保暖，护理者应让患者保持呼吸道通畅，则病情一般可自行恢复。中、重度的急性酒精中毒洗胃患者饮酒2小时后一直未出现呕吐，经评估病情可能恶化，或者医生高度怀疑患者与其他有毒药物一起服用，或者昏迷伴休克患者留有胃管，这三种情况下应考虑用此法。洗胃具体操作为：医生用1%碳酸氢钠液或温开水洗胃，每次摄入量不超过200ml，总量多不超过2000~4000ml，洗胃以将胃内容物吸干净为度。血液净化也就是血液透析，用于重度急性酒精中毒患者。具体适用以下几种人群：血清乙醇浓度＞87mmol/L；深昏迷，呼之不应，呼吸抑制，或者动脉血气示血清PH<7.2，且患者伴随血压下降，皮肤湿冷等休克表现；血生化示严重的肝功和肾功异常（转氨酶、脂肪酶、淀粉酶升高，肌酐清除率下降）；合并其他有毒药物中毒。

对症支持治疗对于深昏迷患者可行气管插管或呼吸机辅助呼吸，另外还包括纠正电解质紊乱和代谢异常等。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在的较好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

促酒精代谢药物：如美他多辛。孕妇及支气管哮喘患者禁用；

促醒药物：如纳洛酮；

镇静剂：若患者情绪躁狂，则需要使用镇静剂，可口服氟哌啶醇、奥氮平。若患者烦躁不安，医生可予肌注地西泮；

胃黏膜保护剂：包括奥美拉唑、雷尼替丁等；

抗生素：如患者合并感染，或者误吸时使用，患者应禁用头孢类药物如头孢哌酮及甲硝唑；

中医治疗

中医治疗原则为解酒毒清热祛湿，治法根据不同的证型治法而不同。常用中医药包括醒酒药饮，醒脑静注射液，复方麝香注射液，参麦注射液等。

针灸治疗常用穴位包括人中（鼻唇沟中点）、涌泉（屈足卷柘时，足心凹陷处）、合谷（在手背，二指骨之间，第二指骨桡侧缘中点）、足三里（在下肢外侧，膝眼下3寸，胫骨外一横指处）等。

其他治疗

适当补液、补充维生素B1、B6以及维生素C，以加快酒精代谢排出。

前沿治疗：盐酸纳美芬是新型的促醒剂，理论上疗效更好，但仍需要临床上的进一步研究。

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