巨大儿的治疗

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根据所处的阶段不同，治疗巨大儿的方案有所不同。若处于妊娠期，应对妊娠期糖尿病、营养过剩等病因进行治疗，监测胎儿发育情况；若处于分娩期，应充分评估母婴情况，分析并选择较佳的分娩方式；若处于产后产褥期，对产妇应预防发生产后出血及感染；对新生儿应预防发生低血糖和低血钙。

一般治疗

饮食治疗：考虑巨大儿的发生与妊娠期糖尿病和（或）营养过剩有关，日常应合理膳食，控制饮食量与种类，维持体重增长及血糖在正常范围。

运动疗法：考虑巨大儿的发生与摄入食物过多，加之运动量较少，导致孕母营养过剩有关，故应进行低至中等强度的有氧运动，每周运动3~4次。推荐餐后步行20分钟左右。喂糖水及母乳喂养若孕妇合并糖尿病，为避免胎儿出生后发生低血糖，应监测新生儿血糖情况，适当喂糖水，并尽早母乳喂养。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在的较好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。孕产妇处理对于患有糖尿病的孕妇，若通过生活方式干预后，血糖仍不能达标，推荐应用胰岛素控制血糖。胰岛素的使用，应在专业医生指导下，从小剂量开始应用，逐渐调整至理想血糖标准，且在用药期间，应严密监测血糖值，避免发生低血糖。特别在产程中，应每1~2小时监测一次血糖。新生儿的处理轻度低血糖的新生儿可口服葡萄糖，严重低血糖者应静脉输注葡萄糖。合并有低钙血症的新生儿，可静脉给予10%葡萄糖酸钙或其他钙剂。

手术治疗

通过充分评估母婴的情况，选择较佳的分娩方式。阴道试产适用于估计胎儿体重≥4000g，不合并有糖尿病者。值得注意的是，行阴道试产的孕妇，在产程中若发生分娩困难，应立即转剖宫产。此外，若胎儿顺利经阴道分娩，分娩后还应仔细检查宫颈及阴道，了解有无损伤。剖宫产适用于估计胎儿体重≥4000g，合并有糖尿病者；阴道试产胎头下降停滞或活跃期停滞者；胎儿宫内窘迫者。

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