皮肤型红斑狼疮的治疗

如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

皮肤型红斑狼疮无法根治，只能经过规范治疗后达到长期缓解。治疗以外用和系统（口服/注射）药物治疗为主。治疗方案根据阶梯式标准调整，病情加重可增强治疗力度，反之则减轻。阶梯式治疗从低到高依次是：非药物治疗，即一般治疗。局部药物治疗，包括外用的糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、维A酸类。一线系统治疗，指口服抗疟药羟氯喹。二线系统治疗，包括口服糖皮质激素、维A酸类、沙利度胺、氨苯砜等。三线系统治疗，包括口服免疫抑制剂。

一般治疗

患者教育家属在专业医护人员的指导下，让患者了解皮肤型红斑狼疮的知识，学会应对疾病的方法，可增强其长期治疗的信心和依从性。避免诱因有助于巩固疗效，改善预后，包括以下几方面：注意防晒，在室内要注意拉窗帘，外出要注意衣物遮挡和涂抹防晒霜。注意保暖，以免感染，感染是红斑狼疮的重要诱因，寒冷环境可诱发冻疮样红斑狼疮。避免不良刺激，如烟草、外伤、高盐饮食、劳累。避免光敏性食物、药物，避免过敏。补充维生素D缺乏维生素D与很多自身免疫性疾病相关，加上红斑狼疮患者需要避光，进一步影响了维生素D的代谢，所以平时应注意补充足够的维生素D。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在的较好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

局部药物治疗：外用糖皮质激素外用糖皮质激素具有抗炎、止痒、抗增生等作用，涂抹外用剂型的糖皮质激素是皮肤型红斑狼疮最常用的治疗手段。医生会根据皮损部位选择不同强度的激素，皮肤薄嫩处，会选择弱效、中效制剂，肥厚及疣状皮损处则会选择强效或超强效制剂，也可采用皮损内注射。

长期外用糖皮质激素，可能引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、紫癜、多毛、痤疮、毛囊炎、色素异常等副作用，为减少这些不良反应，皮肤型红斑狼疮外用糖皮质激素的疗程一般不会过长，如果需要长时间使用，医生会采用间断重复的方式。

钙调磷酸酶抑制剂作为一种免疫抑制剂，常用于各种自身免疫引起的皮肤病的治疗，对于亚急性皮肤型红斑狼疮和急性皮肤型红斑狼疮有一定疗效，但对慢性皮肤型红斑狼疮中的盘状红斑狼疮疗效不佳。常用的钙调磷酸酶抑制剂有他克莫司、吡美莫司等。

维A酸类制剂：维A酸类药物可调节表皮角化，抑制表皮增生，调节黑色素代谢，可用于角化明显的盘状红斑狼疮的治疗。常用的如他扎罗汀、维A酸等。

口服药物治疗：抗疟药治疗红斑狼疮的重要药物，对盘状红斑狼疮、肿胀性红斑狼疮和亚急性皮肤型红斑狼疮的有效率达80%以上，但具体机制不明确，可能与抗炎和免疫抑制作用有关。常用的包括氯喹、羟氯喹。因为羟氯喹对孕妇安全性高，因此，建议妊娠期患者持续使用羟氯喹治疗。年龄低于6岁的儿童禁用。糖皮质激素播散性盘状红斑狼疮、顽固性的盘状红斑狼疮、急性皮肤型红斑狼疮以及部分亚急性皮肤型红斑狼疮较严重，可累及脏器，需要口服使用糖皮质激素治疗，或与羟氯喹联合使用。医生往往先用中小剂量，待病情控制后，再缓慢减量，直至停药。

无内脏受累的慢性皮肤型红斑狼疮患者不应长期系统应用糖皮质激素维持治疗。

沙利度胺具有免疫抑制和免疫调节作用，通过稳定溶酶体膜，抑制中性粒细胞趋化性，产生抗炎作用，还可抑制多种炎症因子，用于治疗复发性、难治性的皮肤型红斑狼疮。

氨苯砜具有一定免疫抑制作用，主要用于大疱性红斑狼疮的治疗，也可用于其他药物治疗不理想的盘状红斑狼疮和亚急性皮肤型红斑狼疮。

由于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者用氨苯砜会引起溶血反应，对携带HLA-B*13:01等位基因者使用氨苯砜会引起氨苯砜综合征，因此在用药前，医生会对此进行检测。维A酸类主要用于慢性皮肤型红斑狼疮，尤其是疣状红斑狼疮的治疗。常用的口服维A酸如阿维A、异维A酸等，疗程一般数周至数月。由于维A酸类有肝损伤、血脂升高等副作用，因此，治疗期间需要定期监测。另外，维A酸类具有致畸作用，孕妇及哺乳期妇女禁用。

免疫抑制剂由于免疫抑制剂不良反应较重，可出现骨髓抑制，所以皮肤型红斑狼疮的治疗中很少应用，只有其他药物疗效不佳时才用。常用的有甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯（霉酚酸酯）等，以及具有免疫抑制作用的植物提取物，如雷公藤多苷、昆明山海棠等。用药期间需要严密观察病情变化，定期复查化验血常规等检查。

手术治

疗该疾病一般无需手术治疗。

中医治疗

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

皮肤型红斑狼疮治疗相关文章

济南哪个医院看儿童智力低下好，儿童智力低下是基因问题导致的吗 2024-09-20 14:44:42: 儿童智力低下并不一定完全是由基因问题导致的，其病因是复杂且多因素的。以下是对可能导致儿童智力低下的因素的详细分析：详情

济南哪个医院看语言发育看的好，儿童语言发育迟缓不干预会怎么样 2024-09-20 14:39:42: 儿童语言发育迟缓如果不进行干预，可能会带来一系列不良后果，这些后果不仅影响孩子的语言能力，还可能对其社交、学习、心理等多个方面造成长期影响。以下是对这些后果的详细分析：详情

吴良平：胃转流支架系统寿命几何？ 2024-09-20 14:32:55: 在健康领域，胃转流支架系统逐渐引起大家的关注。很多人都好奇，这个神奇的支架系统寿命到底是多久呢?详情

性生活后15天能测出怀孕吗 2024-09-20 14:32:31: 性生活后15天是否能测出怀孕，这确实是一个需要根据具体情况来判断的问题。一般来说，如果在性生活后成功受精，受精卵会在宫腔内着床发育，此时女性体内的激素水平会发生变化，特别是人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平会逐渐升高。详情

济南儿童医院性早熟，性激素水平异常导致儿童性早熟如何应对 2024-09-20 14:31:39: 性激素水平异常导致儿童性早熟时，家长和医生需要采取一系列措施来应对，以确保儿童的身心健康。以下是一些具体的应对策略： 1. 及时就医与检查详情

生殖器疱疹是挂什么科室 2024-09-20 14:30:10: 生殖器疱疹作为一种由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病，其诊断和治疗需要专业的医疗知识和技术支持。当面对此类问题时，患者往往会困惑于应该选择哪个科室就诊。以上海江城皮肤病医院为例，我们来探讨生殖器疱疹患者应该挂什么科室。详情

阴部有一粒一粒像长鱼籽一样怎么办 2024-09-20 14:29:31: 面对阴部出现类似鱼籽状的小颗粒，许多患者可能会感到担忧与不安。首先，重要的是保持冷静，并认识到这种情况可能是多种皮肤状况的表现之一，包括但不限于湿疹、皮脂腺异位、或是某些良性皮肤增生等。在上海江城皮肤病医院，我们专业团...详情

得了HPV会不会死呢？ 2024-09-20 14:28:54: 面对HPV（人乳头瘤病毒）这一名词，许多人心中难免生出忧虑与不安，尤其是在得知自己可能感染时，更是担心是否会危及生命。在此，我们以上海江城皮肤病医院的专业视角，来探讨这一问题。详情

治疗尖疣费用多少钱 2024-09-20 14:28:20: 治疗尖疣的费用是一个复杂而多变的话题，其价格受到多种因素的影响，以上海江城皮肤病医院为例，我们可以从几个方面来探讨。详情

hsv病毒是什么意思 2024-09-20 14:27:42: hsv病毒，全称单纯疱疹病毒，是一种能够导致人类患上病毒性皮肤病的病原体。这种病毒以其能引发单纯疱疹而得名，而单纯疱疹又能进一步导致多种疾病，如龈口炎、角膜结膜炎、脑炎，以及生殖系统的感染等。hsv病毒主要分为两型：H...详情