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    气管异物的治疗

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    气管异物要去看哪个科?

    急诊科、耳鼻喉科、儿科、呼吸内科抢救

    气管异物的海姆立克是怎么做的?

    当发生异物误吸时,首先可自己尝试咳嗽,有可能会咳出异物,如果无法咳出,可在他人的帮助下进行海姆立克急救,以帮助排出异物。具体方法如下:对于婴幼儿患者,施救者需用一只手固定住婴幼儿的头部,将其面部朝下放在前臂上,并用大腿支撑,让婴幼儿处于头低脚高的姿势,托住其下巴,另一只手找到婴幼儿背部肩胛骨中间位置,用掌根部连续拍打五次。如果异物未排出,应将婴幼儿改为面部朝上,用食指和中指在其两乳头中间稍下方进行连续向里、上按压,直到异物被排出。对于成人患者,施救者需站在其身后,一条腿在前呈弓步插入患者两腿之间,另一条腿在后伸直。双手从患者的腋下向前环抱患者腰部,找到肚脐上方两横指处,一手握拳放于此处,另一只手包裹住这只手,然后突然用力收紧双臂,连续快速地向后上方施压,直到异物被排出。对于肥胖者或孕妇,施救者站在患者身后,双手从患者的腋下向前环抱患者胸部,一手握拳放在胸骨下端,另一只手包裹住这只手,然后突然用力收紧双臂,连续快速地向胸部后方施压,直到异物被排出。对于失去意识的患者,施救者需将患者置于仰卧位,骑跨在患者大腿上,两个手掌重叠放在患者肚脐上方两横指处,然后突然用力向前下方按压,反复至异物被排出。不管是哪一类人群,一旦发生意识丧失,需立即拨打 120 并实施心肺复苏,直到医务人员赶到。气管异物主要是通过手术进行治疗吗?一旦确诊为气管异物,手术取出是有效的治疗方法。主要方式包括:通常采用局部麻醉或全身麻醉的方式,利用直接喉镜或支气管镜经鼻或口进入气管,将异物取出。对于体积较大或形状特殊,难以通过声门的异物,如大的圆珠笔帽、项链坠等,需切开气管取出异物。对于实在无法通过内镜取出的异物,需开胸进行异物取出手术,但这种情况一般少见[4]。

    手术治疗后,气管异物还需要哪些治疗?

    药物治疗:术后需遵医嘱使用抗生素和糖皮质激素进行治疗,以预防感染,减轻喉部反应性水肿[2]。

    抗生素:常用药物有头孢克肟、青霉素等,可能出现恶心、腹泻、眩晕等不良反应,孕妇、哺乳期妇女、对该药过敏者禁用。

    糖皮质激素:常用药物有布地奈德、地塞米松等,可能出现骨质疏松、乏力等不良反应,消化性溃疡患者、严重高血压患者、孕妇禁用。

    气管异物能治愈吗?如果没有及时治疗会怎样?

    通过及时有效的治疗,气管异物能够治愈。但如果没有及时治疗,体积较大的异物在气管中随时可能发生窒息,造成死亡。

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