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胎儿窘迫(fetal distress)指胎儿在子宫内因缺氧危及其健康和生命的综合症状,分急性及慢性两类。急性者多发生在分娩期,慢性者常发生在妊娠晚期,与胎盘功能、母体合并症及并发症相关,常常延续至分娩期并加重。胎儿窘迫能够造成围生儿智力下降、死亡等,是当前剖宫产的主要适应证之一,对胎儿窘迫进行早期诊断和治疗十分重要。流行病学:因统计源不同,胎儿窘迫的发生率不一,故无确定流行病学数据。疾病类型:根据胎儿窘迫发生速度可分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫两种类型。急性胎儿窘迫主要发生在分娩期。多因母体间血氧运输及交换障碍、胎儿自身因素异常等引起,如脐带缠绕、脐带脱垂、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩过强、产程延长及休克等。慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠晚期,常延续至临产并加重。母体血液含氧量不足,如先天性心脏病、慢性肺功能不全、重度贫血等;子宫胎盘血管硬化、狭窄,使绒毛见血管灌注不足,如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、糖尿病、过期妊娠等。胎儿严重的心血管疾病、胎儿畸形、母儿血型不合、胎儿宫内感染、胎儿出血等,可使胎儿运输及利用氧能力下降,也可导致慢性胎儿窘迫。 ...展开
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