胎盘植入的治疗

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一旦诊断胎盘植入，建议及早转诊到有处置能力的医院。非前置胎盘的胎盘植入患者无剖宫产指征均可阴道试产。是否进行子宫切除需视患者病情、当地医疗资源以及手术者水平而定。目前通过多学科合作，多数患者不需要进行子宫切除术。多次剖宫产史且伴严重穿透性胎盘植入可以考虑行子宫切除术。

一般治疗

可疑诊断或确诊胎盘植入后，孕妇应使用铁剂等药物治疗，以维持正常血红蛋白水平。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在的较好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。抗生素：对于胎盘植入的患者术前及术后需根据规范使用预防性抗生素。

手术治疗

子宫切除术是子宫切除治疗胎盘植入患者合并产后出血的主要措施。适用于以下情况：当患者有产前或产时子宫大量出血，保守治疗效果差；保守治疗过程中出现严重出血及感染；子宫破裂修补困难；其他因素需行切除子宫的情况时可进行子宫切除。

其他治疗

分娩方式的选择阴道分娩胎盘植入者多以剖宫产终止分娩，阴道分娩多见于产前未诊断胎盘植入的患者。成功阴道分娩受是否合并前置胎盘和有无其他剖宫产指征影响。剖宫产合并前置胎盘和（或）合并其他剖宫产指征的胎盘植入患者应选择剖宫产。防治产后出血血管阻断术、子宫压迫缝合术和宫腔填塞等为防治产后出血的辅助方法。分娩后胎盘的处理胎盘原位保留主要适用于以下情况：患者有保留生育功能的需求；具备及时输血、紧急子宫切除、感染防治的条件；术中发现胎盘植入，但技术条件不允许子宫切除，可在短时间内安全转院接受进一步治疗者。目前多采用止血带等方法阻断子宫周围血管，将胎盘尽量取出，采取不同缝合止血手段保留子宫。但这种处理胎盘的方法仍有争议。

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