烫伤的治疗

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烫伤的治疗原则是迅速脱离高温物质，并根据烫伤的程度不同采取对应的治疗方式。轻度、中度烫伤主要以降温、局部用药进行治疗，而重度、特重度烫伤还需要积极抗感染治疗。若存在严重的疼痛，还可以给予镇静、镇痛药物治疗。若皮肤组织出现坏死、感染，还需要进行手术治疗。

紧急处理:迅速脱离高温物质，及时冷疗，用凉水浸泡受伤部位，可以降低温度、减轻疼痛，但当烧伤面积大于 30% 时，冷水冲洗或浸泡容易引起休克。迅速把烧着的衣服泡到凉水里，然后把烫伤部位的衣物除去，但烫伤部位如果和衣服粘连在一起，不可以强行撕去衣物，此时可用剪刀剪除周围衣物。如果伤处没有液体渗出，用无菌纱布或干净干燥的布覆盖受伤部位；如果伤口有液体渗出，轻轻地用消毒纱布覆盖伤处，并立刻到医院治疗。

就诊前不要使用药膏或药物，不要用牙膏涂抹烫伤部位，伤口表面涂抹牙膏可能会带入细菌，增加感染的风险，不利于烫伤愈合。发生烫伤后，不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤，不要立刻用毛巾擦拭烫伤皮肤，如果出现水疱，不要将疱皮撕去。若患者出现烦躁、口渴时，可口服含盐饮料，避免休克症状。

药物治疗

抗生素适应证：适用于烫伤面积大、出现皮肤坏死、感染不能避免的患者。

用药目的：通过抑制病原菌的生长、繁殖，从而防止发生局部或全身感染。

常用药物：包括外用的抗生素和口服抗生素。外用抗生素有红霉素、克林霉素、四环素等药物制成的软膏，口服抗生素有青霉素、头孢等药物。

镇痛药物适应证：适用于严重烫伤，疼痛难忍的患者。

用药目的：用于缓解疼痛。

常用药物：吗啡、丙泊酚、氯胺酮等。

手术治疗

浅度创面进行保守治疗即可，较深的创面则需要根据病情选择合适的手术治疗：

清创手术：目的是清除被严重感染的组织，缓解患者感染的情况，促进病情的恢复。对于严重烫伤或是出现皮肤感染、坏死时，需要进行手术清创。

保痂及切痂：一般情况下，结痂脱落是一个自然的过程，建议保留痂皮，任其自然脱落。但是若痂皮下有脓液或是伤口有感染，出现严重的红肿，或是痂皮很久都还没脱落，可以进行切痂，促进愈合。

削痂植皮术：作用是消除深度烧伤的坏死组织，保留正常组织，然后用自身皮肤或生物敷料，包扎封闭创面。

皮片移植：将身体某一部分的皮肤移植到另一个位置，适用于严重烫伤且位置在比较重要或是影响美观的患者。

常见疑问问：抹牙膏、猪油、酱油、盐水等民间偏方对于烫伤有效吗？

答：没有效果。这些都是不可取的。

不要撒盐、酱油：失去了表皮的保护，受伤的细胞碰到酱油、盐水会加重伤者的疼痛。

不要涂猪油：猪油作为油类，可阻碍热量的散发，反而可加重烫伤。

不要涂牙膏：牙膏也会阻止发热，会让烫伤更严重。

除此之外，涂抹这些介质将有碍医务人员对伤情的判断，为清创带来人为难度，同样也可造成人为的继发感染，实不可取。

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