心内膜垫缺损的治疗

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心内膜垫缺损患者应该去哪个科室就诊？

心内科、心外科。出现气促、发绀、生长发育缓慢等情况时，建议到心内科就诊。明确诊断本病且考虑手术时，需就诊心外科。

心内膜垫缺损患者通常使用哪些药物治疗？

呋塞米：可通过利钠排水、降低心脏负荷，减轻患者的不适症状 [1]。使用时应遵医嘱小剂量用药，避免大量应用而造成肾小管对液体的重吸收减少以及体内有效循环血量减少。

地高辛：此药物可以加强心肌收缩力，减慢心率，增加心脏射血量，改善患者症状 [1]。用药期间，需密切注意有无中毒反应，一旦出现恶心、呕吐、精神恍惚等症状，应立即就医。

心内膜垫缺损患者的手术方法有哪些？

改良单片修补术：适用于不完全型缺损，尤其是低龄小婴儿（六个月以内）。此种手术有简化了手术操作，缩短了手术的时间的优点。但缺点是增加了共同房室瓣叶的压力，在术后存在左室流出道梗阻的风险 [5]。

双片修补术：适用于各种类型的患者，尤其是合并法洛四联症、右心室双出口的患者。优点是对房室瓣结构损害小，较少扭曲瓣膜 [5]。

心内膜垫缺损患者在什么年龄做手术比较好？

不完全型患者：若无明显症状，一般选择在 2～4 岁择期手术

完全型患者：一般在出生后的 3～6 个月择期进行手术；若患儿病情严重，出现心功能不全、反复呼吸道感染、需要呼吸机辅助呼吸等情况，可提早手术，以免危及生命；若患者合并肺动脉狭窄或法洛四联症，手术时机可适当推迟至六个月至一岁 [5]。

心内膜垫缺损患者的预后如何？

随着医疗技术的发展，对于接受正规治疗的患者，一般预后较好，可有效改善生活质量病延长寿命，平均可以活到 40 岁左右 [1]。若未接受治疗，完全型心内膜垫缺损患者，未经治疗大多在 15 岁以前死亡。不完全型患儿部分可存活到成年，但生活质量差 [1]。

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