疾病诊疗
健康生活
  • 养生
  • 营养
  • 两性
  • 精神心理
  • 中医
  • 育儿
  • 减肥
  • 女人
  • 美容
  • 整形
  • 健康新闻
  • 健康课堂
  • 家医互动
  • 即问即答
  • 健康WHY
  • 专家答疑
  • 医生圈
  • 数据中心
  • 疾病库
  • 医生库
  • 医院库
  • 药品库
  • 整形库
  • 器械库
  • 新闻 视频 养生 育儿 营养 中医 女人 减肥 整形 两性 妇科 男科 肿瘤 眼科 影像 肝病 骨科 糖尿病 心血管 论坛 即问即答

    腰椎滑脱的治疗

    如有就诊需求,点击预约挂号填写信息,以便我们能及时与您联系 预约挂号 广告X

    目前一般认为,对于无神经症状的的单纯腰痛患者,优选非手术治疗;对于有间歇性跛行及下肢放射痛的患者在保守治疗无效时需要手术治疗。非手术治疗包括卧床休息、药物治疗、物理治疗等。药物治疗多使用非甾体抗炎药治疗,也可加用肌肉松弛剂。对于慢性疼痛者,可以考虑加用抗抑郁药,也可以考虑药物神经根封闭以缓解疼痛。

    急性期治疗

    腰椎滑脱多为缓慢进展疾病,急性期患者可短时间佩戴腰围,一旦腰腿痛减轻后应去除腰围,并注意加强腰背部功能锻炼。

    一般治疗

    卧床休息:患者卧床休息3~5周往往可以使腰痛和神经根症状得以缓解。

    物理治疗:适当的物理治疗可以减轻或消除肌肉的痉挛与疲劳,对缓解症状有利。

    腰围治疗:急性期患者可短时间佩戴腰围。需注意避免长时间佩戴后引起腰背肌萎缩,一旦腰腿痛减轻后应去除腰围,并注意加强腰背部功能锻炼。

    药物治疗

    由于个体差异大,用药不存在的较好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

    非甾体类抗炎药物:主要用于疼痛症状的控制,可以口服或者外用。口服非甾体类抗炎药物可能导致胃黏膜出血或产生胃部不适症状,外用则可能会导致皮肤过敏。

    非阿片类中枢性镇痛药:用于疼痛症状的控制,可口服或肌肉注射。如使用非甾体类抗炎药物后症状改善不明显,通常可适量加用非阿片类中枢性镇痛药。使用非阿片类中枢性镇痛药可能导致头晕、呕吐等症状。肝肾功能不全、心脏病患者慎用,严重脑损伤、呼吸抑制、视物模糊的患者禁用。

    除以上两种药物之外,对于慢性疼痛者,可能需要在医生指导下加用抗抑郁药或采用药物封闭以缓解疼痛。伴有下肢神经根症状者则可以选用如甲钴胺、神经妥乐平等营养神经的药物。

    手术治疗

    目前主要认为当退行性腰椎滑脱患者有以下症状时考虑行手术治疗:持续或者反复发作的腰痛、腿痛或出现间歇性跛行,保守治疗至少6周到3个月无效;有进行性加重的神经功能损害;出现大小便功能障碍。手术方式主要有脊柱后路融合术、椎管减压扩大成形术、滑脱复位椎间融合内固定术。

    医生会根据术前对患者的临床表现和影像学检查进行全面评估,选择其中一种或联合应用。手术可以选择开放性手术或微创手术。

    开放性手术主要为经椎间孔入椎间融合(TLIF)术式,微创手术主要为微创经椎间孔入路的椎间融合(MIS-TLIF)术式,以上手术方式均可取得满意临床疗效。需要注意的是,MIS-TLIF手术对医生的手术技术要求更高,否则容易损伤神经导致手术失败。开放手术又分为融合手术和非融合手术。开放手术主要通过手术减压,解除退变增生的致压物压迫神经,从而缓解由此引起的下肢放射痛及间歇性跛行。

    融合手术可解决椎体不稳引起的机械性腰痛。术前评估术前需对患者的临床表现及影像学检查进行全面的仔细评估。

    临床表现:主要症状是神经压迫引起的下肢放射痛、间歇性跛行,以及由于椎体不稳引起的机械性腰痛。

    影像学:主要判断滑脱的椎体移位的程度、滑脱的节段是否失稳、有无椎管狭窄以及神经压迫的严重程度。术后护理一般手术后一到两天即可下床,术后需腰背肌功能锻炼、直腿抬高锻炼、切口及引流管的护理。术后恢复需要3个月左右。开放手术具有几十年积累的成功经验,是目前国际主流手术术式,符合外科医生的习惯做法,减压彻底,较微创经椎间孔入路的椎间融合(MIS-TLIF)术式安全,但创伤与MIS-TLIF相比较大。微创手术微创手术主要指微创经椎间孔入路的椎间融合(MIS-TLIF)术式。

    与开放性手术比较,MIS-TLIF术式有以下优点:减少软组织损伤、术中术后出血少、术后疼痛轻恢复快、减少住院时间。其缺点是对外科医生的手术技巧要求高,容易减压不彻底、神经损伤和融合手术失败。常见手术相关并发症神经根或马尾神经损伤多为手术过程操作不当所致,应在手术过程中注意动作要领,把握好进针点及方向。植骨不融合或假关节形成需注意局部的血运、组织及力学条件,进行充分植骨,需要有应对骨质疏松的措施。内固定失败若患者无明显症状,可先进行观察,若有明确症状且与内固定有关,可考虑拆除原内固定,重新植骨及固定。感染、血肿等若出现感染、血肿等情况,需及时处理。手术患者注意事项腰椎滑脱症患者入院手术治疗往往都是各种保守治庁无效,且反复发作,症状体征较重,患者对手术有担忧心理,这时可向专业的心理护理人员寻求帮助。在手术后的前几个月(至少3个月)起床时,有时起床脊柱的用力方向不正确,会对恢复不利。如果没人帮助,也要尽量先俯卧,腿先下床,再慢慢爬起。行融合手术的患者,术后需尽量避免弯腰动作,躺着时尽量平卧,保持身体平直。在融合之前,长时间站着或坐着对脊柱的应力很大,对恢复不利。

    腰椎滑脱治疗相关文章

    西宁治疗雀斑价格是多少-夏季怎样预防雀斑? 2025-01-22 13:15:41
    西宁治疗雀斑价格是多少-夏季怎样预防雀斑?青海皮肤病医院排行公布:1.西宁青北皮肤病医院;2.西宁治疗雀斑的医院;3、西宁祛斑专科医院;4、西宁青北医院;女性要是得了雀斑,会给美观大打折扣,而在炎热的夏季,对于患者来说...详情
    痤疮皮肤西宁哪个医院做的好-痤疮患者自制收的缩水?青海皮肤病 2025-01-22 13:03:41
    痤疮皮肤西宁哪个医院做的好-痤疮患者自制收的缩水?青海皮肤病医院排行公布:1.西宁青北皮肤病医院;2.西宁治疗痤疮的医院;3、西宁祛痘专科医院;4、西宁青北医院;很多痤疮患者都会伴随着毛孔粗大的症状,每次照镜子的时候看...详情
    今日排名!甘肃看癫痫好的医院排名(名单公布)为什么脑电图异常 不能轻易吃药? 2025-01-22 10:20:37
    脑电图异常为什么不能轻易吃药? 脑电图异常并不一定意味着需要立即药物治疗。 脑电图是一种用于检测大脑电活动的诊断工具,可以显示大脑的电信号,但并不总是表明患者需要药物治疗。 以下是一些原因:详情
    榜单公布!甘肃看癫痫医院排名(今日公布)癫痫病吃什么药能控制不发作? 2025-01-22 10:17:42
     吃什么药可以控制癫痫? 用于治疗癫痫的药物有很多种。 选择哪种药物主要取决于癫痫发作的类型、患者的年龄和性别以及药物的副作用等因素。 以下是一些有助于控制癫痫发作的常用抗癫痫药物:详情
    家属须知!甘肃治疗癫痫效果好的医院(医院动态)癫痫患者会有哪些心理特点?  2025-01-22 10:15:59
    哪些因素会影响癫痫呢? ? 癫痫的发生和演变受到多种因素的影响。 以下是一些主要因素: 哪些因素会影响癫痫的病情?详情
    今日更新!山西能治癫痫的医院哪家好(医院动态)哪些因素会影响癫痫呢? 2025-01-22 10:14:14
    哪些因素会影响癫痫呢? ? 癫痫的发生和演变受到多种因素的影响。 以下是一些主要因素: 哪些因素会影响癫痫的病情?详情
    热门评选!西安治疗癫痫医院排名(名单详情)原发性癫痫会遗传吗? 2025-01-22 10:12:54
    原发性癫痫是一种常见的神经系统疾病。 它是大脑神经元异常放电引起的一系列症状,包括意识丧失、肌肉抽搐和行为异常。 在许多情况下,原发性癫痫是由基因突变引起的,这引发了人们对癫痫是否具有遗传性的疑问。 原发性癫痫会遗传吗?详情
    癫痫热点!西安治疗癫痫哪家医院好“正规医院”癫痫病人为什么会记忆力下降吗? 2025-01-22 10:10:40
    癫痫患者为何会出现记忆力减退的情况? 癫痫患者的记忆丧失现象是一个复杂、多方面的过程。 它不仅与癫痫的直接生理效应密切相关,还涉及疾病本身、治疗方法、心理状态、生活习惯等多个层面。 因素。 下面对这一现象进行详细的延伸分...详情
    上海江城皮肤病医院吴玉琴医生怎么样 2025-01-21 18:27:49
    上海江城皮肤病医院,作为沪上知名的皮肤病专科医院,以其专业的医疗团队和温馨的就医环境赢得了患者的广泛赞誉。其中,吴玉琴医生以其深厚的医学背景和丰富的临床经验,成为了该医院皮肤科青春痘门诊的主治医师,深受患者信赖。详情
    济南哪个医院看尿床看的好,遗尿症需要看医生吗 2025-01-21 15:56:52
    遗尿症确实需要看医生。遗尿症,特别是持续存在的遗尿问题,可能对孩子的身心健康产生不良影响。因此,及时寻求专业医生的帮助是非常重要的。详情
    济南儿童医院遗尿症,儿童遗尿症会遗传吗 2025-01-21 15:55:27
    儿童遗尿症确实可能会遗传。遗尿症具有一定的遗传倾向,如果父母双方或一方曾经有过遗尿史,孩子发生遗尿的概率会相对较高。 具体来说,遗传因素可能影响了小儿控制排尿的神经发育或功能,使得孩子在夜间睡眠时难以有效地感知和控制排...详情
    济南儿童遗尿症哪家医院好,儿童遗尿症对孩子的身体有何危害 2025-01-21 15:51:38
    儿童遗尿症对孩子的身体有多方面的危害,主要包括以下几点: 一、生长发育迟缓 遗尿症患儿可能由于睡眠质量差、夜间频繁排尿,影响正常的生长激素分泌和代谢活动。这可能导致身高增长缓慢、体重控制不佳等问题,进而影响整体的生长发...详情
    按科室疾病找医院 更多疾病>
    按地区找医院 更多地区>
    北京中医肿瘤医院 沈阳皮肤科医院 西安男性专科医院 昆明神经内科医院 南京手汗症医院 济南静脉曲张医院 昆明静脉曲张医院 成都静脉曲张医院 上海尿道下裂医院 成都结石病医院 南京结石医院 温州肛肠医院 徐州康复医院 盐城胃肠医院 合肥康复医院 石家庄结石医院 长沙结石医院 河南肾病医院 惠州儿童医院 中山儿童医院 绍兴儿童医院 惠州不孕不育医院 中山不孕不育医院 绍兴不孕不育医院 惠州精神科医院 中山精神科医院 绍兴精神科医院 南通甲状腺医院 惠州甲状腺医院 东莞甲状腺医院 中山甲状腺医院 临沂甲状腺医院 潍坊甲状腺医院 金华甲状腺医院 佛山甲状腺医院 烟台甲状腺医院 惠州口腔医院 苏州口腔医院 烟台口腔医院 东莞口腔医院 中山口腔医院 佛山口腔医院 潍坊口腔医院 金华口腔医院 临沂口腔医院 绍兴口腔医院 南通口腔医院 保定口腔医院 泉州口腔医院 嘉兴口腔医院 常州口腔医院 绍兴甲状腺医院 保定甲状腺医院 泉州甲状腺医院 苏州甲状腺医院 嘉兴甲状腺医院 常州甲状腺医院 珠海甲状腺医院 大连口腔医院 厦门口腔医院 珠海口腔医院 青岛口腔医院 深圳口腔医院 温州口腔医院 徐州口腔医院 无锡口腔医院 宁波口腔医院 兰州口腔医院 西安口腔医院 昆明口腔医院 贵阳口腔医院 南宁口腔医院 广州口腔医院 广州胃肠医院 惠州胃肠医院 中山胃肠医院 临沂胃肠医院 潍坊胃肠医院 金华胃肠医院 佛山胃肠医院 烟台胃肠医院 温州甲状腺医院 绍兴胃肠医院 南通胃肠医院 保定胃肠医院 徐州甲状腺医院 泉州胃肠医院 苏州胃肠医院 深圳甲状腺医院 嘉兴胃肠医院 常州胃肠医院 青岛甲状腺医院 珠海胃肠医院 厦门甲状腺医院 温州胃肠医院 徐州胃肠医院 深圳胃肠医院 青岛胃肠医院 宁波甲状腺医院 厦门胃肠医院 无锡甲状腺医院 宁波胃肠医院 无锡胃肠医院 大连甲状腺医院 兰州甲状腺医院 贵阳甲状腺医院 南宁甲状腺医院 大连胃肠医院 广州甲状腺医院 兰州胃肠医院 西安胃肠医院 贵阳胃肠医院 成都胃肠医院 南宁胃肠医院 长沙胃肠医院 武汉胃肠医院 长沙甲状腺医院 武汉甲状腺医院 济南甲状腺医院 福州甲状腺医院 郑州胃肠医院 济南胃肠医院 合肥甲状腺医院 杭州甲状腺医院 南昌胃肠医院 长春甲状腺医院 福州胃肠医院 沈阳甲状腺医院 合肥胃肠医院 太原甲状腺医院 杭州胃肠医院 重庆甲状腺医院 天津甲状腺医院 南京胃肠医院 上海甲状腺医院 长春胃肠医院 长沙口腔医院 南昌口腔医院 济南口腔医院 郑州口腔医院 武汉口腔医院 合肥口腔医院 南京口腔医院 福州口腔医院 杭州口腔医院 长春口腔医院 沈阳口腔医院 重庆口腔医院 上海口腔医院 北京甲状腺医院 沈阳胃肠医院 北京口腔医院 哈尔滨口腔医院 太原胃肠医院 重庆胃肠医院 哈尔滨甲状腺医院 天津胃肠医院 上海胃肠医院 北京胃肠医院 哈尔滨胃肠医院 石家庄口腔医院 石家庄甲状腺医院 石家庄胃肠医院 惠州性病医院 中山性病医院 绍兴性病医院 惠州银屑病医院 中山银屑病医院 绍兴银屑病医院 哈尔滨风湿病医院 南京风湿病医院 徐州糖尿病医院 重庆脂肪瘤医院 太原男科医院 上海江城皮肤病医院 昆明胃肠医院 滁州男科医院 成都血管病医院 伊犁牛皮癣医院 陇南牛皮癣医院 楚雄牛皮癣医院 宜宾牛皮癣医院 河池牛皮癣医院 梅州牛皮癣医院 怀化牛皮癣医院 随州牛皮癣医院 三门峡牛皮癣医院 莱芜牛皮癣医院 宿州牛皮癣医院 泰州牛皮癣医院 黑河牛皮癣医院 铁岭牛皮癣医院 阿拉善牛皮癣医院 博州牛皮癣医院 定西牛皮癣医院 西双版纳牛皮癣医院 南充牛皮癣医院 贺州牛皮癣医院 惠州牛皮癣医院 永州牛皮癣医院
    x 关闭