Torch综合症的症状

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TORCH感染后，孕妇症状表现轻微，甚至无明显症状，可呈隐性感染的状态。胎儿或新生儿感染后影响较大，胎儿的症状与感染的病原体、感染时胎儿的发育阶段有关。

典型症状

TORCH感染后，孕妇症状表现轻微，但对胎儿影响比较大，感染不同病原体，所表现的典型症状也有所不同。孕妇症状通常情况下，孕妇无明显症状，部分可能会出现如发热、乏力、肌肉酸痛等类似感冒的症状。但在感染风疹病毒后，脸部可出现红色的斑丘疹，随着病情的发展会扩散至全身，同时伴有关节痛、淋巴结肿大等症状。胎儿或新生儿症状弓形虫宫内感染发生几率随孕周增加而增加。

妊娠早期感染：对胎儿影响最为严重。出生后，新生儿可能会出现隐性感染和显性感染。

隐性感染：大多数宫内感染儿出生时没有明显弓形虫病特征，随后可逐渐出现脾大、黄疸、贫血及颅内钙化、脑积水及小头畸形等神经系统疾病。还可发展成视网膜脉络炎，主要表现为视物模糊、变色、变形，甚至出现严重的视力损伤、听力丧失或神经系统发育迟缓，远期可能出现如语言、智力、动作等发育迟缓。

显性感染：出现发热、淋巴结炎、肝脾肿大、呕吐及腹泻等全身症状。显性感染者远期并发症发生率高。巨细胞病毒在感染的新生儿中，大部分患儿出生时无症状，仅有5%~10%有症状。在有症状的患儿中，主要表现为胎儿宫内生长受限，新生儿可有黄疸和肝脾肿大、贫血、血小板减少性紫癜等，部分患儿还可能会出现小头畸形、脑室钙化、脑室管膜下囊肿、先天性心脏病、胆道闭锁等先天发育缺陷。远期可能会出现智力低下，听力、视力障碍等后遗症。风疹病毒胎儿器官发育过程中，感染RV的后遗症较为严重。如果孕妇是在孕12周前感染风疹病毒，那么导致胎儿出现先天缺陷的概率可达90%，若在孕20周以后发生感染，通常不会导致出生缺陷。

先天性风疹综合征可包括一个或多个脏器损害。包括：

眼部缺陷：先天性白内障、青光眼及色素视网膜病等；

先天性心脏病：动脉导管未闭、肺动脉狭窄及法洛四联症等；感觉神经性耳聋；

中枢神经系统病变：小头畸形、脑膜脑炎及智力低下等。单纯疱疹病毒孕早期感染一般不会出现流产或死胎，但孕中及孕晚期感染者，早产和极低体重儿发生率增高。新生儿感染者主要表现为皮肤的疱疹或口腔溃疡。约有30%会影响中枢神经系统，导致脑炎。若感染多个器官，幸存者中约有20%~50%会出现较为严重的发育障碍。

其它病原体微小病毒B19：发生在20周以前的原发性感染可致胎儿严重并发症，如胎儿贫血、水肿及胸腹腔积液等。此病也是导致儿童传染性红斑的致病因子，以面部蝶形、水肿性的红斑为主要的症状表现。

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