白塞氏病的治疗

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治疗目的为控制现有症状、防治重要脏器损害、减缓疾病进展。

药物治疗

主要包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。

对症治疗

止痛治疗：口腔溃烂疼痛难忍者，可以口服止痛药。

局部用药缓解症状：生殖器溃烂时可外用高锰酸钾溶液清洗局部，然后外涂莫匹罗星软膏等抗生素，眼和口腔病变轻者可外用激素类药膏。

血栓疾病的治疗：预防白塞氏病中的静脉血栓形成事件的方法是控制全身性炎症而不是开始初始抗凝治疗。然而，如果发生静脉血栓形成事件，则应使用标准方法进行抗凝治疗。溶栓可静脉应用链激酶，抗凝可皮下注射低分子肝素、口服华法林。

抗炎免疫治疗糖皮质激素：主要用于治疗急性发作的眼部病变；口腔、生殖器溃烂面积大且深、疼痛难忍者；神经系统发生病变者；肺、肾、消化道出现病变且病情比较严重者。且糖皮质激素治疗期间需定期复查血糖、电解质等，以防出现严重的副反应。

免疫抑制剂：常见药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等。当白塞氏病病情进一步加重或糖皮质激素治疗效果不佳时，可改用或联用免疫抑制剂。用药期间需定期复查肝肾功能，孕妇、哺乳期妇女不能使用。

非甾体抗炎药：布洛芬、萘普生，或选择性 COX-2 抑制剂。有发烧、关节症状严重、皮肤结节红斑疼痛明显者，可与糖皮质激素联合治疗。需注意消化道溃疡的发生。

沙利度胺：对口腔和生殖器溃烂有较好的疗效。本药可致胎儿畸形，最近打算生育的妇女和孕妇不能使用。

秋水仙碱：对眼和皮肤病变有显著的疗效。需定期复查肝肾功能。

手术治疗

对于动脉瘤有破裂风险、有严重瓣膜受累影响心脏功能或严重血管狭窄的患者，医生会考虑进行手术治疗。

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