宝宝抓挠耳朵的治疗

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宝宝总是抓耳朵挠耳朵是怎么回事？怎么办？

无法识别或把握不准时，建议就医宝宝总是爱抓挠耳朵，除了耳朵表面被蚊虫叮咬等这种家长从外观就很容易辨识的情况之外，常常还因为耳朵有疼痛、耳痒、耳闷等不适导致。这些不适感大孩子虽然可以直接表达，但小宝宝却难以用语言形容，无法清楚的告知家长耳朵究竟是怎么不舒服，只有通过不停地抓挠来表达，严重时可能会伴有哭闹。因此，保险起见，如果家长拿不准宝宝为什么一直会抓挠耳朵，可以就医咨询，在医生的指导下对症处理。不方便去医院的话，可以先网络问诊。特别是当宝宝反复抓挠耳朵，同时还有以下情况，更需要尽快就诊[1-6]：耳朵疼痛（小宝宝常有哭闹不止，按压耳朵时哭闹加重）；耳廓红肿；耳朵出现皮疹，或耳朵表面皮肤脱屑、渗液；耳道流液，如流出粘稠的浑浊液体，或清亮的液体，或带血的液体；宝宝听声不清，叫宝宝的名字无反应，对平常感兴趣的音乐或玩具声反应变差；宝宝表示曾经将异物放入到耳朵内，或表示有小昆虫进入了耳朵内；宝宝表示耳朵闷堵，耳内有异响（小宝宝可能会不停的拍打耳朵）；发热（> 38.5 ℃）；宝宝明显的精神差，食欲减退；其他异常或严重的症状。

宝宝总抓挠耳朵时家长可做如下护理引起宝宝抓挠耳朵的原因主要有以下几点，根据不同原因，家长可作预防或初步的对症处理[1-6]:

1. 蚊虫叮咬宝宝的耳朵被叮了包，由于瘙痒就会出现抓挠。

家长如何做：如果宝宝痒得厉害，可以在无破损的皮肤表面涂抹炉甘石洗剂，帮助宝宝止痒。

2. 外耳道耵聍（耳屎）栓塞[1]如果宝宝的耳朵不小心进水后，出现耳痒、耳痛、耳闷、听声不清等不适，要考虑是因为宝宝的耳屎太多，遇水膨胀变软，堵塞了耳道引起。

家长如何做：送医前家长一定不要随意给宝宝掏耳朵，不当的操作可能会导致外耳道受伤并发感染，或将耳屎推向耳道深处。需要由专业的医生操作来取出。日常也不要给宝宝掏耳朵，因为耳屎会随着咀嚼、吞咽等行为被震出去，这是耳朵自我清洁的过程，家长可以清理的只有眼睛直接能看到的这一小部分区域。日常在给宝宝洗澡洗头时，耳朵部位要尽量小心遮挡，避免耳朵里进水。如果进水，可以用干净的棉签轻轻沾干耳道口的水。

3. 外耳湿疹[2]外耳湿疹属于皮肤湿疹的一部分，最明显的表现是耳朵痒，小龄宝宝总是抓挠耳朵，根据持续时间的不同，耳朵还会有皮疹、渗液（常为淡黄色清亮液体）、皮肤脱屑、粗糙、增厚等表现。家长如何做：外耳湿疹可以参考其他部位湿疹的治疗，主要是消除引起湿疹加重的因素，注意湿疹部位的保湿，遵医嘱外用药物等。

4. 中耳炎[3-5]儿童较常见的中耳炎类型有以下两种：

分泌性中耳炎当宝宝反复鼻炎发作，且出现耳闷、听声不清、耳内有响声等不适，病史一般超过 2 周，要考虑可能患了分泌性中耳炎。

家长如何做：分泌性中耳炎通常可以自行恢复，但需注意宝宝如果合并有张口呼吸，需警惕腺样体肥大，同时积极治疗鼻炎。

急性中耳炎如果宝宝在感冒受凉 2～3 天后，出现耳痛症状，宝宝会有明显的发热、精神食欲变差，严重情况下，耳流脓、听声不清等不适，小宝宝甚至可以出现耳朵及耳后皮肤红肿。

家长如何做：除送医外，为预防急性中耳炎的发生，日常除了避免宝宝感冒，需要注意感冒期间避免给孩子用力擤鼻涕，也要注意小龄宝宝的喂奶姿势，尽量不要让宝宝平躺，避免奶液随平直的咽鼓管流入中耳，引起中耳的感染。

5. 耳朵里进了异物[6]如果有异物（比如小昆虫，或宝宝自行放入耳朵的异物等）进到宝宝耳朵里但没有及时取出，会引起宝宝耳痛、耳痒、耳内异响、听声不清、咳嗽等情况，严重者可能会出现耳朵的流脓流血。

家长如何做：立即送医，由医生处理，此前一定不要自行掏耳朵或用滴油剂等方法取异物，这些方法如果操作不当可能会造成更严重的损伤。

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