被害妄想症的治疗

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目前以第二代、非典型、新型抗精神病药物治疗为主，心理治疗也会有辅助作用。一般通过药物治疗结合心理治疗，大多数患者的症状可以改善，发病次数减少。

急性期治疗

若患者起病紧急，在被害妄想影响下出现躁动不安、自伤、攻击他人等表现，应及时住院治疗并24小时严密看护，必要时保护性约束、镇静药物临时控制情绪，待患者配合后再予一般药物、心理治疗。心理治疗和社会康复心理干预有助于患者和医生建立良好的关系，提供患者治疗的依从性。治疗时应重视患者在住院时的社会生活，开展文娱活动、工作活动，关心患者与社会、家庭的联系；重视患者的日常生活能力、社会交际能力，通过认知行为治疗，使患者认识到妄想是错误的、荒谬的等，并重新建立正确的观念。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在的较好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。心理治疗常配合药物治疗进行，主要包括经典抗精神病药物、非典型抗精神病药物及其他药物。患者可在专业医生指导下使用以下药物。

经典抗精神病药物主要包括：氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、三氟拉嗪等。这类药物通过阻断大脑中的多巴胺受体起作用，能使中脑边关系统D2受体突触后受到阻断，从而改善妄想症状。但典型的抗精神病药往往引起不良反应较大，相对来说，低效价的药物（高剂量）的镇静作用强，对心肝等脏器不良反应较大；而高效价药物（低剂量）锥体外系作用相对重，对脏器不良反应轻。

非典型抗精神分裂症药物与经典抗精神分裂症药相比，非典型抗精神分裂症药的运动相关的不良反应比较少。它们是通过阻断大脑中的多巴胺和5-羟色胺受体起作用的，非典型抗精神分裂症药主要有氯氮平、利培酮、奥氮平、齐拉西酮等。若患者服用药物依从性差，可以予每月一针、每两周一针等注射针剂或口服液、口腔崩解片等。

其他药物

若患者存在焦虑、心烦情绪，可以酌情短期服用苯二氮䓬类药物；若出现锥体外系综合征，可适当服用盐酸苯海索片改善不良反应。

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