孕期痔疮的治疗

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孕期长痔疮了该怎么办？

妊娠期间，由于准妈妈们腹腔压力的变化、雌孕激素的改变，增大子宫对下腔静脉的压迫等原因，导致孕期痔疮发病风险显著增加，成了很多准妈妈难以言表的痛。下面这些方法可以帮助准妈妈们稍微缓解一下。

1. 饮食清淡，多吃蔬菜水果平时以清淡饮食为主，重囗味或者太过油腻的食物，比如火锅、油炸食品要尽量避免，不利于肠胃消化的食物也要尽量少吃或不吃，比如糯米类及豆类食物。多吃蔬菜和水果，如香蕉，草莓，蚕豆，菠菜等等，它们含有丰富的膳食纤维[1]，有利于加速肠胃蠕动。在日常生活中，可以适当多吃一些核桃和芝麻，其中的植物油脂量较多，也可以缓解排便难的现象。

2. 改变工作习惯，定时休息有的孕妈妈因为工作需要，必须长时间站立或者端坐，这样很容易诱发痔疮。准妈妈们平时可以适当增加休息，工作 1～2 小时后可以选择躺下或者半卧休息 10 分钟，并且尽可能地把臀部抬高。如果工作中不方便休息，可以在工作时定个闹铃提醒自己定时起身活动，饮水或者上厕所，也可以避免痔疮发生和加重，但是要控制上厕所时间，避免长时间蹲坐马桶。

3. 注意大小便后的清洁平时每次大小便后要及时清洁会阴及肛门，避免残留的尿液或者大便刺激肛门痔疮，加重瘙痒和疼痛的情况。同时应选择清洁度高、纸质好、手感柔软、无味的纸巾或湿巾，不要使用味道重或者质感硬的纸巾擦拭臀部，以防刺激痔疮引起出血。每天晚上也要用温水清洗干净会阴及肛门部，虽然孕期不建议坐浴，但是针对孕中晚期痔疮严重的孕妈妈，每晚也可以选择坐浴[2]，促进血液循环。部分比较严重的准妈妈，也可以在医师的指导下考虑稀释的高锰酸钾溶液坐浴。具体坐浴的方法：选择安全的坐浴盆，动作小心，防止滑倒，将臀部全部放入到水中，注意水温不要太烫，每天或者间歇坐浴 20～30 分钟。

4. 冰敷针对外痔突出明显的孕妈妈，也可选择冰敷。每日将医用冰袋用纱布或者毛巾包裹后敷在外痔部位，可以缓解痔疮不适与红肿，注意每次外敷时间为 5～10 分钟。为取得更好的效果，也可在敷完后立即坐浴，在冷热交叉间缓解痔疮疼痛和水肿。

5. 每天保持一定的活动量在没有明显出血或者下腹疼痛不适的情况下，每天都需要保持一定的活动量，如早晚散步、孕妇瑜伽等等。平时在家休息或者工作间隙时，也可选择提肛锻炼，来锻炼骨盆肌肉，帮助排便，还能预防产后盆底松弛。具体方法：将两腿合并，边吸气边夹紧肛门，边呼气边使肛门松懈，每日进行 3～5 次，每次要进行 30 回。

6. 药物治疗如果经过以上处理后，痔疮仍然没有改善，可以在医生的指导下选择对胎儿安全无刺激性的药物治疗。使用痔疮膏时，可以沿肛周顺时针按摩，可有效缓解瘙痒、疼痛，红肿等症状。有的孕妈妈会用红霉素软膏来治痔疮，其实是无效的。红霉素软膏是一种消炎药，而痔疮，即使发生了炎症也是一种无菌型炎症，这种炎症用抗生素治疗是无效的。红霉素软膏顶多只能缓解由于痔疮而引起的肛门处瘙痒问题，并没有治愈效果，不建议使用，只有伴有明确的局部感染时，使用才有效果。

7. 手术治疗孕期痔疮一般以保守治疗为主，很少需要手术治疗[3]。手术治疗主要针对药物治疗后痔疮仍严重，得不到改善严重影响到平时生活，剧烈疼痛不能正常活动或者出血多，止不住的情况[4]，这需要去医院由专科医生检查评估，并充分权衡利弊后才能决定。

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