指骨骨折的治疗

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指骨骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗。指骨骨折的治疗应力求解剖复位，坚强稳定的固定。指骨骨折类型繁多，本节仅介绍成人指骨骨折的一般性治疗原则。

手术治疗

开放性指骨骨折开放性指骨骨折通常需要急诊手术，同时修复相应的合并损伤。可根据软组织损伤程度、患者的耐受情况以及其他条件综合评估后，予以内固定或外固定。

闭合性指骨骨折对于关节外指骨骨折，旋转畸形、侧方成角和＞10°的掌、背向成角移位是不可接受的。如经闭合复位后应用石膏、塑料托固定，影像学复查位置满意，骨折稳定，则可保守治疗，外固定制动至少4周。若骨折不稳定，复位不满意，可考虑闭合复位或切开复位克氏针内固定、切开复位钢板螺钉内固定等，术后也需要外固定制动。对于关节内骨折，若骨折移位不明显，累及关节面小，或骨折块位置良好且稳定，可考虑石膏或支具外固定，保守治疗。

多数情况下，指骨关节内骨折稳定性差，优选手术治疗，治疗方法包括复位后克氏针内固定，钢板螺钉内固定或外固定架固定等。对于一些严重粉碎性指骨关节内骨折，内固定或外固定治疗预后差，可考虑一期关节融合术。远节指骨远端骨折（甲粗隆骨折），需尽量注意纠正骨背面的不平整或台阶，必要时复位后经皮穿针固定，以免影响甲床生长及甲板平整的外观。病理性骨折需根据病变性质作出针对治疗。如Ollier病导致的指骨病理性骨折，行骨病变刮除、皮质骨成形术治疗。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在的较好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。辅以消肿止疼药物，开放性骨折需同时应用抗生素治疗。

中医治疗

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

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