乳腺纤维瘤的治疗

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　　治疗

　　乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法就是手术，完整切除后很少复发。并送病理活检，这不仅因为乳腺纤维腺瘤不能自行消退，并可逐渐增大，而且可以预防恶变的可能。此外，尚有中医中药治疗及激素疗法等病因治疗。激素治疗不常用。

　　尽管手术是乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法，但并不意味着只要一发现腺瘤就需立即手术，而是应严格掌握手术时机及手术适应证，不能一概而论。25岁以内的女性，瘤体不大，诊断明确者，可选择适当时期手术。35岁以上或老年妇女，诊断不能肯定者，均应手术切除。手术可在局麻下进行，以肿瘤为中心作放射状切口，切除范围要大些，将整个肿瘤及周围的部分正常组织一并切除，或将受累部位的乳腺组织做区段切除。决不能单纯将肿瘤挖出，以防增加复发机会，此点甚为重要。钱礼报道即使做区段切除，术后仍有复发可能。由于手术切除不完全，而多一次复发便增加一次恶变的可能。如手术前可疑有肿瘤恶变者，在手术切除后即迭冰冻切片，如为恶性变即行乳腺单纯切除。如肿瘤平时生长缓慢，在没有任何促使肿瘤增长的因素下，如妊娠、外伤等肿瘤突然增长很快，应考虑肿瘤发生粘液性变，应立即手术切除。

　　乳腺纤维腺瘤的手术需在治疗疾病的同时，注意乳腺的功能及美感。因为多数患者为青年女性，甚至有相当一部分尚未结婚，当这些患者的纤维腺瘤需要手术切除时，应考虑到患者将来哺乳的需要，而行以乳头为中心的放射状切口，不致损伤乳管;切口应尽量小而美观，使愈合后的瘢痕缩小到最小程度。此外，在行纤维腺瘤手术时，常规应做病理检查，不要认为腺瘤是良性的，而且极少发生恶变，不做病理检查无妨，这是十分错误的。须知，常规的病理检查，并在一段时期内保留采集的组织块标本，不仅对临床诊断能力的提高有益，而且还可以对其进行研究，提高医院的学术水平。

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