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肺大细胞癌的治疗

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肺大细胞癌要去看哪个科？

这个病有时需要多学科共同诊治，首诊科室一般选择肿瘤科、胸外科（或心胸外科）、呼吸内科。

肺大细胞癌有哪些治疗方法？

大细胞肺癌在具备手术指征的情况下优选手术治疗，术后根据情况进行化疗。如果不能手术，需要进行基因检测，视情况选择靶向治疗、化疗、放疗和介入治疗等。

肺大细胞癌有治好的希望吗？死亡率是多少？

早期大细胞肺癌通过以手术为主的综合治疗是有治愈可能的。可以手术的大细胞肺癌，其 1 年生存率大约是 50%（即约有一半的患者可以活过 1 年），3 年生存率大约是 30%，5 年生存率大约是 20%。失去手术机会的大细胞肺癌，生存率更低。

肺大细胞癌哪些情况下可以手术？

病灶局限在一处，淋巴结转移较局限，没有远处转移，而且个人体格能够耐受手术，就可以考虑手术治疗。

肺癌的手术治疗，需要切除整个肺吗？

每个人有左右两侧肺，每侧肺又由数个肺叶组成，左肺有两个肺叶，右肺有三个肺叶。肺癌手术一般需要切除一个肺叶，少数情况下需要切除整个一侧肺，有时也可能只切除一个肺叶的一部分。

肺大细胞癌的化疗有哪些常见副作用？

化疗的常见副作用有几个大的方面：消化道反应：比如食欲减低、恶心、呕吐；血液学毒性：比如白细胞下降、血小板下降、贫血等；内脏损伤：比如肝损伤、肾损伤、心肌损伤等；其他：比如化学性静脉炎、口腔溃疡、脱发等。其实化疗副作用远没有一般人想象中那么可怕，现在的化疗药物较前已经明显进步了，而且通过临床医生的严密防范以及患者的积极配合，可以把发生化疗副作用的风险降到很低。

肺大细胞癌的放疗有哪些常见副反应？

放疗的副反应主要是对病灶所在位置及周边组织的放射性损伤，比如放射性肺炎、食管炎等，还有食欲减低、白细胞减低等。但现在放疗技术愈加先进，放射范围愈加精准，出现严重副反应的情况已经很少了。

肺癌的靶向治疗是什么？

肺癌的靶向治疗，指的是通过抑制致癌基因，来抑制肿瘤的一种药物治疗方式，它比化疗更精准，副作用更小，对于合适的患者有效率更高。常见的肺癌基因包括 EGFR、ALK、ROS-1、c-MET 等，通过对癌组织和外周血的检测可以知道患者是否存在某种致癌基因，如果存在，就可以应用靶向治疗。还有一类靶向药物比较特殊，是通过抑制肿瘤血管生成来抑制肿瘤的，这类叫做血管靶向药物，与化疗配合可以提高化疗的有效性。

肺癌靶向治疗的药物有哪些常见副作用？

靶向药物很少像化疗药物一样导致恶心、呕吐、白细胞减低、脱发等副作用，主要的不良反应是皮疹，像痤疮一样的疹子，一般可以通过外用药来减轻。有些靶向药物还会导致转氨酶升高（即造成肝损伤）、血压变化、心电图变化、腹泻、乏力等等。

肺大细胞癌晚期，医生建议参加临床试验，可以尝试吗？

临床试验药物很多时候会给患者带来意想不到的疗效。目前全世界的共识都是一样的，当常规抗癌治疗无效时，鼓励患者参加临床试验。

肺大细胞癌患者住院期间要注意什么？

患者在住院期间一般是接受手术、化疗、放疗等治疗，首先要与医生进行坦诚有效的沟通，理解和配合医护人员的诊疗工作，其次患者本人和家属都需要积极调节自己的心态，客观看待病情，第三是一定要注意休息和饮食。

肺大细胞癌患者出院后怎么复查？

术后两年之内一般每 3～6 个月复查一次，第三到五年每 6～10 个月复查一次，五年以后每年复查一次。晚期患者根据治疗需要，一般 3 个月左右复查一次。具体复查内容由主治医师根据个体情况定度。

肺大细胞癌容易复发和转移吗？

大细胞肺癌恶性程度高，有一定复发转移风险，风险大小需要通过手术和病理结果判断。一旦出现复发转移，需要积极与专科医生联系，根据复发的不同模式进行相应治疗。

肺癌在国外治疗比国内更好吗？

目前全球的肿瘤治疗都遵循相应的国际指南，国内很多出色的专家也会参与国际指南的制定，国内也有结合我国国情的治疗指南。国内的省市级以上医院已经基本可以做到遵照指南进行规范化诊疗，部分先进医院的水平已经达到国际先进水平。此外，我国人口基数大，因此我国专家在许多疾病的治疗经验方面比国外更有优势。可见国内治疗肺癌并不比国外差。国外高水平医院的主要优势是新药较多，因为国外医药企业研发力度更大。

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