高血压肾病的治疗

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高血压肾病的主要治疗原则是：控制血压、减少蛋白尿、利尿消肿、延缓肾功能恶化。主要的治疗方式为药物治疗。

药物治疗

降压药血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：这两类药的作用是既可以降低血压，还可保护肾脏，降低蛋白尿，延缓肾脏损伤的发展。常用药物包括卡托普利、依那普利、缬沙坦等。

钙离子拮抗剂：作用可有效降低血压，延缓高血压肾损害。常用药物包括硝苯地平、氨氯地平等。

β 受体阻滞剂：其作用不仅可以降低血压，还可保护心脏，医生会根据情况选用。常用药物包括美托洛尔、比索洛尔等。α 受体阻滞剂：作用是强效降压，适用于后期血压不易控制的高血压肾病患者。常用药物包括哌唑嗪、特拉唑嗪等。利尿剂：对于有水肿的患者可使用利尿剂，作用是降低血压，减轻身体水肿。轻中度水肿时，可使用作用较弱的氢氯噻嗪。当严重水肿时，需要使用强效利尿剂如呋塞米、托拉塞米等。

降脂药：作用是调节血脂，适用于伴发高脂血症的患者。常用药物包括阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀、非诺贝特等。

降糖药：作用是降低血糖，适用于伴发糖尿病的患者。常用药物包括二甲双胍、阿卡波糖、格列齐特等。

降尿酸药：作用是降低尿酸，适用于伴发高尿酸血症的患者。常用药物包括苯溴马隆、非布司他等。

改善肾功能药物：作用是改善肾功能，延缓肾脏损伤的发展，常用药物包括 α 酮酸片。

纠正贫血类药物：作用是纠正贫血，常用药物包括促红细胞生成素（EPO）。

其他药物：对于合并低钙血症、低磷血症的患者，需要补钙以及补磷治疗，常用药物包括阿法骨化醇、甘油磷酸钠、醋酸钙胶囊等。

血液透析血液透析：当患者进入肾衰竭终末期时，需要进行血液透析。目的是及时清除体内代谢废物，代谢产生的某些毒素，代替肾脏功能，延长患者生命。

手术治疗

肾移植手术：当患者肾衰竭终末期时，可治愈的方法就是肾脏移植。作用是从根本上改善肾功能。但是肾脏资源少，手术费用高，后期花费也较大。能有机会移植的患者比较少。

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