睾丸鞘膜积液的治疗

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睾丸鞘膜积液有哪些治疗方法？

观察，保守治疗。对于病程缓慢，积液量少、张力小而且长期不增大，而且没有明显症状的情况，建议密切观察即可。婴幼儿型的鞘膜积液往往可以自行吸收，也不需要治疗。对于那些因为全身疾病引起的鞘膜积液，当全身疾病痊愈之后，鞘膜积液往往也可以逐渐被吸收。对于各种炎症等原因引起的鞘膜积液，需要经过抗感染治疗后评估积液被吸收的情况，再决定下一步治疗方案。

手术治疗。适用于各种类型的鞘膜积液，常见的手术方式包括：鞘膜开窗术、鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。

小儿睾丸鞘膜积液传统手术的大致过程是怎样的？

传统小儿睾丸鞘膜积液手术名称为「鞘状突高位结扎 + 鞘膜囊开窗术」。手术在同侧腹股沟或阴囊上极切 1 cm 小口，切开皮肤后，打开鞘状突，将积液放出，再将鞘状突这一隧道样结构彻底分离出来，并将其结扎，最后缝合切口即完成。

小儿进行鞘膜积液手术，在术前应该进行哪些准备？

小儿鞘膜积液属于小手术，术前准备只要求完善常规血液检查、心电图与胸片，保证充足的禁食时间（约 6 小时，具体视就诊医院而定）即可。小儿多大年龄适合鞘膜积液手术？

2 岁以前的孩子，都可以保守观察治疗。2 岁以后，就建议积极手术治疗以达到根治的目的。

小儿进行鞘膜积液的手术选择的麻醉方式是什么？

考虑到鞘膜积液手术孩子的年龄，绝大多数在 5 岁以下，无法配合手术完成，故而均是选择全身麻醉。

小儿进行鞘膜积液手术对小儿生长发育、生育是否会产生影响？

鞘膜积液手术是临床上较为安全的手术，手术已经是非常成熟的方式、创伤小，对生长发育、生育基本没有影响，而且不治疗影响生育的可能性更大。

成人睾丸鞘膜积液手术和儿童有何不同？

大体步骤上成人与小儿一致，差别是小儿将鞘膜这一保鲜膜样结构切开即可，而大人需要彻底翻转鞘膜，将内面朝外、外面朝内，并缝合，这是由于成人的睾丸鞘膜具有分泌液体的功能。

睾丸鞘膜积液传统手术的创伤大么？

可以很肯定的说，这是一个小手术，创伤很小。

睾丸鞘膜积液可以微创治疗么？

老百姓口头说的微创，在医生角度指的是「腹腔镜」手术。鞘膜积液目前临床上也有采用腹腔镜手术治疗的。可是腹腔镜需要建立气腹，往肚子里打进惰性气体，让肚子像帐篷一样鼓起来，因此有其他的损伤效应。此外腹腔镜治疗鞘膜积液，均需要切开两个创口，因此就手术刀口创伤而言，传统手术和微创手术差别不多。最终采用哪一种手术方式，应当遵循主刀医生及小儿家属共同商讨的决定。

睾丸鞘膜积液手术成功率高么？

这一手术总体成功率很高。

睾丸鞘膜积液手术成功的标志是什么？

术后 1 周，患儿阴囊水肿完全消退后，两侧阴囊大小基本恢复对称。行彩超复查，未见鞘膜囊内积液，则标志手术成功。

睾丸鞘膜积液手术后复发几率高么？

复发是可能的，但是复发率很低。

睾丸鞘膜积液术后会有后遗症吗？

只要没有手术并发症，那么手术的后遗症就是疤痕。可是年龄越小的孩子，伤口愈合能力越强。临床观察提示，越早完成手术，后期手术瘢痕越不明显。

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