更年期综合症的治疗

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更年期妇女由于精神状态、生活环境各不相同，因此出现症状的轻重差异很大。有的妇女不需要治疗，有的妇女则需要医疗干预才能控制症状。

一般治疗

通过心理疏导，使更年期妇女了解更年期综合征是一个正常的生理过程，并以乐观的心态相适应。鼓励建立健康的生活方式，包括坚持锻炼身体、健康饮食、增加日晒时间、摄入足量蛋白质及含钙丰富的食物，以预防骨质疏松。

药物治疗

激素替代治疗是治疗更年期综合征的传统方法，可以减轻更年期症状，降低骨质疏松和心血管疾病风险。

雌激素类药物：医生一般会选用天然制剂，常用的药物如下：戊酸雌二醇结合雌激素17β- 雌二醇经皮贴膜尼尔雌醇组织选择性雌激素活性调节剂——替勃龙。

孕激素类药物：醋酸甲羟孕酮、微粒化孕酮。

其他非激素类药物：选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂——盐酸帕罗西汀，可改善潮热、出汗，以及各类精神神经症状。

谷维素——有助于调节神经功能。

常见疑问问：更年期需要补充雌激素么？答：更年期补充激素的原则是“有适应证且无禁忌证时建议使用”。

适应证主要包括：绝经相关症状（潮热、出汗、睡眠差、情绪障碍等），泌尿生殖道萎缩相关问题（阴道干涩疼痛、排尿困难、反复发作的阴道炎或尿路感染等），以及骨质疏松症。

禁忌证包括：怀孕、原因不明的阴道出血、已知或疑似乳腺癌或性激素依赖性肿瘤、近 6 个月有血栓栓塞疾病、严重肝肾功能障碍、脑膜瘤等。当然，具体还应由妇科内分泌医师根据具体情况判断后决定。

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