过敏性皮肤病的治疗

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过敏性皮肤病的治疗，要首先寻找和去除刺激物或病因，可通过口服和外用药物缓解症状，医生会根据患者病情制定不同的用药方案。

急性期治疗

可局部外用激素、口服抗组胺药（如氯雷他定或盐酸西替利嗪片等）治疗，配合钙剂和维生素C治疗效果更佳，若病情急重，需急诊就医。

一般治疗

尽可能寻找该病发生的原因，避免各种易致敏和有刺激性的食物，如鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等。避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭等。有明确吸入性过敏原的患者可进行特异性的脱敏治疗。通过做皮试查找过敏原，根据结果配制不同浓度的脱敏液给病人反复注射，剂量由小到大，浓度由低到高。脱敏治疗过程中，过敏的机体在微量抗原反复刺激后，增强了对抗原的耐受力，从而使机体不发生或发生很轻微症状，以达到治疗目的。对于食物过敏的患者，建议避免食用而不采用脱敏治疗。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在的较好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。

口服药物治疗：

抗组胺类药物：代，有镇静作用，如苯海拉明、马来酸氯苯那敏等，可导致乏力、困倦、头晕、注意力不集中现象，高空作业、精细工作者和驾驶员禁用或慎用。第二代，镇静作用较弱，目前临床应用较广，如氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等。

肥大细胞膜稳定剂：常用药物有色甘酸钠、酮替芬等。抗白三烯药如扎鲁司特和孟鲁司特。

抗生素：继发细菌感染者可使用抗生素。

糖皮质激素：炎症明显者必要时可使用激素类药物，如氢化可的松、泼尼松、地塞米松等。

免疫抑制剂：对顽固性病例，其他方法治疗无效或长期使用激素、减量后又复发的患者，可以考虑合并使用免疫制剂，如环孢素A、他克莫司等。

外用药物治疗：

清洁剂：水、生理盐水、硼酸溶液、植物油、矿物油等，可用来清除皮损上的渗液结痂。

保护剂：如氧化锌粉、淀粉、植物油等，可用来减少摩擦、保护皮肤。

止痒剂：过敏性皮肤病常有瘙痒症状，需用止痒剂。常用的有樟脑、薄荷、石炭酸等。

收敛剂：可使蛋白凝固、减少渗出。常用的有醋酸铝、次碳酸铋等。

角质促成剂：促进角质形成，收缩血管减轻渗出和浸润。常用的有黑豆馏油、煤焦油等。

角质剥脱剂：可软化和溶解角质并使之脱落。常用的有5%～10%的水杨酸、40%的煤焦油、20%的尿素、维A酸等。

糖皮质激素：糖皮质激素是过敏性皮肤病外用药中最常使用一种，也是最有效的药物之一。但长期使用可引起局部皮肤萎缩、色沉、毛细血管扩张、多毛等，因此使用时应注意从强到弱过渡，使用次数由多到少，婴幼儿及面部避免使用强效激素，避免长期大面积使用激素类药物。

钙调磷酸酶抑制剂：为局部免疫调节剂，主要用于特应性皮炎的治疗，比如他克莫司、吡美莫司。由于其疗效好、安全性高，可长期使用，已经被提出作为一种长期外用糖皮质激素的替代治疗方案。

手术治疗

该疾病一般无需手术治疗。

中医治疗

包括口服中药治疗、针灸治疗或者火针治疗，要结合患者的不同证型来实施。

其他治疗

物理疗法光疗：在过敏性皮肤病中主要用于治疗湿疹、特应性皮炎等，使用的光疗方法主要有UVA光疗即长波紫外线（320～400nm）照射治疗和UVB光疗即中波紫外线（290～320nm）照射治疗。

冷冻疗法：液氮冷冻可用于治疗慢性湿疹、痒疹等肥厚性皮损。

前沿治疗：目前靶向生物制剂在治疗过敏性皮肤疾病如慢性自发性荨麻疹和特应性皮炎中取得较好疗效。其中奥马珠单克隆抗体（Omalizumab，重组人源化抗IgE单克隆抗体）、Dupilumab单克隆抗体（抗IL-4/IL-13R单克隆抗体）已在中国大陆可以使用。

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