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化疗的治疗

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化疗常用治疗哪些疾病？

恶性肿瘤：骨肉瘤、白血病、肺癌、胃癌、肝癌、食管癌等各种常见恶性肿瘤。

结核病：肺结核、肠结核。

化疗的常用方案是什么？

不同疾病的化疗方案不同。

恶性肿瘤：不同肿瘤有不同的化疗方案，通常的化疗方案是以 21～28 天为一个周期，主要为紫杉醇+铂类，吉西他滨+铂类等。

根治性治疗：以治愈为目的，通常是多个化疗药物联合使用，甚至是与放疗、免疫治疗联合使用[1]；

姑息治疗：以控制症状、延长生存期为目的的，通常是单个化疗药物[1]。

结核：不论是肺结核还是肠结核，所用的化疗方案都很明确，主要为异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，根据患者的不同情况，当地的疾控中心为患者提供 6～8 个月的免费抗结核药物[2]。

化疗的治疗目的是什么？

恶性肿瘤：提升患者的 5 年生存率（存活超过 5 年的患者比率），降低肿瘤的复发率、改善症状和提升患者的生活质量[1]。

结核病：通过早期、规律、全程、联合、适量的治疗原则，达到控制结核病的效果[2]。

化疗的毒副作用有哪些？

恶性肿瘤急性和亚急性的不良反应：指在用药后当时和疗程内出现的不良反应，如恶心，呕吐，过敏，腹泻，脱发、骨髓抑制（表现为面色苍白、乏力、心悸）等。

长期不良反应：指在停药后或停药后多年出现的不良反应，如神经毒性（周围神经末梢麻木），间质性肺炎（呼吸困难、咳嗽、发热），第二原发肿瘤等。最常见的毒副作用是脱发、恶心／呕吐、厌食、便秘、疼痛、血细胞下降[1]。当出现恶心／呕吐影响到进食和睡眠，头晕，身体出现淤斑淤点，流鼻血等情况时，应该及时向医生汇报。同时，应注意自己所出现毒副反应的持续时间、呕吐／出血／腹泻量，以便医生进行鉴别，绝大多数的毒副反应经过处理之后，都能得到恢复。

结核病最常见的毒副作用是周围神经炎（例如：手麻），肝毒性（例如：皮肤、眼睑变黄），胃肠毒性（例如：恶心／呕吐）、耳毒性（例如耳鸣、听力下降）等[1]。出现这些情况时，都应该及时告诉医生，由医生提供解决对策以及后续治疗方案。

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