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脊髓前综合征的治疗

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脊髓前综合征的治疗，以药物治疗、手术治疗及恢复期的康复治疗为主。

药物治疗

脱水药物：该类药物能够减轻脊髓水肿，避免因脊髓前动脉压迫造成的缺血情况。常用药物有甘露醇及甘油果糖等。

激素治疗：在脊髓前综合征的发病早期，选择使用激素治疗，能够减轻脊髓内的炎症反应，减轻水肿，避免因脊髓前动脉压迫造成的缺血情况。常用的激素有地塞米松、泼尼松、氢化可的松等。

促进脊髓神经功能恢复的药物：常用的药物有钙离子通道抑制剂，如尼莫地平、氟桂利嗪等。神经营养药，如甲钴胺、胞磷胆碱、维生素 B1、维生素 B12 等。该类药物能恢复神经缺血后的症状。

镇静止痛药：对剧烈腰背部疼痛的患者，可使用吗啡、卡马西平、硫喷妥钠等药物止痛，缓解因脊髓缺血引发的疼痛。

手术治疗

手术清除脊髓血管压迫：对于外伤、肿瘤压迫导致的脊髓前综合征，可在外科医生评估后做手术清除压迫。

手术治疗

脊髓血管畸形：显微手术切除畸形血管，可预防脊髓前综合征的再次发生。对于确诊脊髓血管畸形，但目前并无症状的患者，也可进行预防性的手术。

其他治疗

康复治疗：脊髓前综合征患者可出现下肢的无力、瘫痪症状，急性期过后，经专业康复医师的评估，需要进行积极的针对性康复训练。常用的康复训练有关节活动度保持训练、站立训练、平衡训练、力量训练、翻身训练、膀胱功能训练等。此外，针灸、电刺激疗法、超声疗法及高压氧疗法，也常被用到康复治疗中。

矫形器和支具的使用：对于严重脊髓前综合征导致截瘫的患者来说，步行矫形器为早期的站立和步行提供了支持和保护，部分截瘫患者，可通过训练使用步行矫形器和支具，得到足以满足日常生活所需要的行走移动能力，为家庭和社会减轻了负担。支具和矫形器的使用也可防止骨质疏松，改善血液循环。行动力的恢复也有助于患者克服悲观、抑郁的情绪。

对压疮、肺炎的预防性治疗：对截瘫的患者，要积极预防并发症。对卧床不起的患者，护理人员及家属亲友应定时（2-3 小时）帮助患者翻身并拍打背部，防止压疮及肺炎的发生。

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