脊髓缺血性疾病的治疗

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脊髓缺血的治疗要点在及时治疗相关病因及危险因素，降低脊髓缺血再次发病的风险。对于脊髓梗死的患者，目前现有医学技术治疗效果有限，以药物治疗及康复治疗为主。

药物治疗

血管扩张药物：作用是扩张血管，增加脊髓的供血。常用的药物有酚妥拉明、硝苯地平、硝普钠等。特别是伴有心脏疾患的人，应在医生的指导下使用此类药物。

脱水药物：对于脊髓梗死的患者，常用甘露醇脱水，作用是治疗或预防脊髓水肿。

降脂药物：对伴有高血脂的患者，可使用他汀类药物降脂，作用是使粥样硬化斑块缩小，降低脊髓缺血发生的可能。

抗血小板药物：作用是降低脊髓梗死再发生的可能性，常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷，可单独使用或两种药物联用。有出血倾向的患者（常出现牙龈出血、鼻出血、伤口愈合缓慢等表现）慎用。

促进神经功能恢复的药物：常用的麦角碱类药物（如双氢麦角碱、尼麦角林等），钙离子通道抑制剂（尼莫地平、氟桂利嗪等），神经营养药甲钴胺和维生素 B1 等。

镇静止痛药：对于脊髓梗死伴有剧烈神经根疼痛的患者，可使用卡马西平、硫喷妥钠等药物止痛。

手术治疗

显微手术切除脊髓畸形血管：作用是减少脊髓缺血复发可能。

手术松解蛛网膜粘连：作用是减轻粘连物或组织对脊髓血和神经的压迫。手术清除肿瘤、外伤性血肿压迫也是常见的治疗手段，效果显著。

其他治疗

康复治疗：短暂性的脊髓缺血可自行恢复，不需要进行康复训练。而脊髓梗死患者可出现下肢的无力、瘫痪，需要进积极的康复训练。常用的康复训练有站立训练、平衡训练、力量训练等，康复训练方案要根据患者病情针对性设计。此外，针灸、高压氧疗法、电刺激疗法、支具、矫形器也常常被应用到脊髓梗死患者的治疗中。

纠正低血压：可用腹部束紧带，以改善脊髓的血液供给。

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