脚趾甲向内长的治疗

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治疗脚趾甲向内长的方法与患者患病的严重程度有关，大致分为保守治疗和外科治疗。对于红肿、疼痛较轻，且不存在渗出或者有少许渗出的Ⅰ期和Ⅱa期患者，可选择保守治疗（一般治疗）。对于红肿严重、疼痛明显且渗出较多，已明显影响生活的患者可选择手术治疗。

一般治疗

牙线引流法此法主要是用于早期症状较轻的患者，适用范围较为局限，优点在于患者可以自行操作。患者自备牙线，将牙线从趾甲侧角逐渐进入甲沟，慢慢的分离趾甲于周围皮肤，一定要注意动作要轻柔，如果有渗出液，要及时将其清理干净，避免出现感染，同时进行消毒。

胶带牵引法这种方法患者也可以自行操作，患者准备一段长3~4cm的胶带，宽度应于趾甲宽度相仿，将其固定在趾甲边缘，然后向指甲生长相反的方向的牵拉，这样可以很好的引流脓液，需要注意的是尽可能保持伤口的干燥。

棉球填塞法这种方法简单易行，患者可以将指甲轻轻撬起，然后放置棉球，逐渐让甲板恢复到正常，每天需要更换一次棉球。

管套引流法需要在局部麻醉的情况下操作，切记不可擅自操作。支具矫形法可以选择新型材料记忆合金制作的矫正器，纠正甲板的弯曲程度，可有效改善脚趾甲向内长的趋势。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在的较好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

止痛药适应症：对于因脚趾甲向内长导致疼痛非常明显的患者，可在医生的指导下应用止痛药物。用药方式：口服。代表药物：乙酰氨基酚、布洛芬、纳普罗森钠作用效果：一般情况下，疼痛明显的患者，服用止痛药后，疼痛都可以暂时得到缓解。注意事项：由于止痛药可能会存在成瘾性，所以一定要在医生的指导下规范用药，切记不可擅自增加药物剂量、停用药物甚至临时换药等不当措施。

手术治疗

如果患者的脚趾甲向内生长的非常明显，且已经出现明显的渗液以及脓性分泌物，可以选择手术进行治疗。目前临床上针对此病的外科治疗包括甲板和（或）甲母质切除以及甲周软组织切除两类，由于单纯的切除趾甲不良反应较多，且很容易复发，所以临床上并不推荐。

Winograd技术适应症：需要进行甲板和（或）甲母质切除的患者。手术效果：有一定的复发几率，且术后甲板宽度会变窄，外观效果较差。术后注意事项：定时换药，注意保持创面的清洁，避免引起感染。

部分拔甲术联合化学切除甲母质适应症：主要适用于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期以及部分Ⅳ期的患者。注意事项：如果患者的皱襞已经将部分甲板覆盖，此法疗效一般。术后注意事项：定时换药，注意保持创面的清洁，避免引起感染。

部分甲母质及甲床切除联合三重瓣技术适应症：该方法主要适用于甲板横向增厚弯曲、压迫远端甲床的患者。治疗效果：这种方法可以降低远端甲板再次过度弯曲的可能，可以降低脚趾甲向内长复发的几率。术后注意事项：定时换药，注意保持创面的清洁，避免引起感染。

甲母质全切联合V-Y推进皮瓣技术适应症：这种方法仅仅适用于脚趾甲向内长且严重畸形、反复发作的患者。治疗效果：治愈率较高，但是外观效果较差。术后注意事项：定时换药，注意保持创面的清洁，避免引起感染。

Zadik技术及其改良适应症：这种方法仅适用于严重畸形、反复发作的患者。治疗效果：术后甲板会有不同程度的缺失，所以目前临床已经很少使用。术后注意事项：定时换药，注意保持创面的清洁，避免引起感染。

甲周片状肉芽组织切除适应症：主要适用于甲周肉芽组织轻度增生的患者。术后注意事项：定时换药，注意保持创面的清洁，避免引起感染。

侧甲皱襞成形术适应症：单纯的侧甲皱襞成形术适用于Ⅱ~Ⅲ期的患者，部分Ⅳ期患者可以联合局部甲母质切除术。治疗效果：这种治疗方法复发率低，外观效果较好。术后注意事项：定时换药，注意保持创面的清洁，避免引起感染。

线结技术适应症：这种方法适用于Ⅱ期、Ⅲ期的患者。术后注意事项：定时换药，注意保持创面的清洁，避免引起感染。

Monaldi技术适应症：适用于双侧甲皱襞明显增厚的Ⅱ期患者。术后并发症：少数患者在经过这种治疗方法后存在皮肤敏感度下降。术后注意事项：定时换药，注意保持创面的清洁，避免引起感染。

Vandenbos技术适应症：此法适用于20~30岁典型Ⅲ期、Ⅳ期的患者。注意事项：如果患者存在甲营养不良、真菌感染、甲板增厚或者甲变色，则不推荐这种方法。术后注意事项：定时换药，注意保持创面的清洁，避免引起感染。

“超级U”技术适应症：适用于两侧、远端甲皱襞严重增厚的Ⅳ期患者。术后注意事项：定时换药，注意保持创面的清洁，避免引起感染。

Howard-Dubois技术适应症：适用于两侧、远端甲皱襞肥厚程度较轻的的Ⅳ期患者。术后注意事项：定时换药，注意保持创面的清洁，避免引起感染。

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