酒精成瘾的治疗

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酒精成瘾如何治疗？

酒精成瘾是一种复杂的疾病，需要综合型的治疗方法。酒精成瘾的治疗一般包括急性戒断期替代治疗和预防复发两个步骤，治疗方法包括药物治疗、心理治疗和物理治疗等 [5]。

药物治疗：一般使用劳拉西泮、地西泮、奥沙西泮等药物，控制戒断反应的产生，避免发展为癫痫和谵妄等问题。此外，戒酒硫、纳曲酮、阿坎酸则可以用于急性戒断后，预防酒精成瘾的复发。

心理治疗：心理治疗可以帮助患者增强治疗酒精成瘾的动机，对饮酒行为的诱因保持警惕，识别和改变不良认知和行为，掌握良好的压力管理方式，提高社会技能和人际技能，坚持远离酒精，预防复吸。常用的心理治疗方法包括动机强化疗法（即帮助患者强化戒酒动机，制定治疗和预防复吸计划，并坚持计划实施的心理疗法）、认知行为疗法、正念、家庭治疗、团体辅导或治疗（如 AA 戒酒者匿名互助协会）。

物理治疗：物理治疗可能与中枢神经系统的可塑性有关，可以降低酒精成瘾者的渴求感，预防复发。常见的物理治疗包括经颅磁刺激和经颅电刺激。在缓解成瘾症状的同时，酒精成瘾的治疗通常还会包括 [13]：对原发病和并发症的治疗。酒精成瘾常常和焦虑障碍、抑郁障碍等精神疾病，以及肝脏、心脏问题等躯体疾病共同出现。成瘾症状的治疗，通常需要在内科医师稳定患者躯体症状后，由精神科医生、心理治疗师来进一步开展。加强营养。由于饮酒对食欲和消化系统的损害，酒精成瘾患者常常出现营养物质缺乏的问题。因此，需要加强营养，提高患者机体抵抗力。

酒精成瘾要去戒断中心吗？

建议去戒断中心、医院精神科、物质成瘾科等专业机构或科室接受治疗。酒精成瘾是一个复杂的疾病，需要综合、贯彻全病程的治疗。在急性酒精戒断期，戒断反应的出现（如血压和脉搏升高、肌肉震颤、恶心呕吐、意识障碍等）可能给身体带来伤害，因而需要在专业医生的指导和观察下进行。同时，戒断中心等专业机构提供的系统心理治疗，也能更好地促进恢复，预防复发。在选择阶段中心时，需要了解其资质，谨慎挑选。目前国内专业的戒断中心主要为正规医疗机构，包括综合性医院和精神卫生专科医院的物质成瘾科室、物质成瘾康复中心等。另外，也有少数 NGO 与政府部门、医院合作，提供相关服务。

戒断酒精成瘾好难，我该如何坚持？

首先，我们需要知道，戒断酒精成瘾本身就是一个长期且痛苦的过程，能够主动接受戒断治疗，并努力坚持，已经是很有毅力、坚强的表现了，我们应该肯定自己，对自己有信心。

第二，在接受戒断治疗时，我们需要积极主动地配合医生，坦诚向他们表达自己的症状表现、想法、情绪和行为，也可以和他们交流自己「不知道该如何坚持下去」的困扰，寻求他们的建议和帮助。

第三，在后期预防复发时，我们需要依靠自己的力量来维持戒断效果，而不能过于依赖药物、医生或心理咨询师。我们应该这样做 [6]：彻底远离酒精。在戒酒后，不要再沾酒，更不能相信「我就只喝一点点，等下再接着戒」的想法或动机。找到健康的压力应对方式，发展个人爱好，例如，运动、听音乐、摄影、烹饪等。

制定预防复发的计划表，包括：可能诱发酒精渴求感的事物、可以应对渴求感的方法、可以求助的朋友等，建立起自己的【预防酒精成瘾复发】方法库。其中：可能诱发酒精渴求感的事物，包括外部事物（例如以前一起喝酒的朋友、酒吧）和自我内在的感受或情绪（例如失眠、头痛、过大的压力等）。应对渴求感的方法：对于诱发渴求感的事物，如果可以远离，则尽量远离；如果无法避免，则可以：给自己提供动力。把戒酒的理由，或者戒酒后生活发生的好转，写下来贴在醒目的地方，不断提醒自己，给自己动力。转移注意力，避免陷入在痛苦的想法和对酒的渴求感中。例如，给朋友打电话或发消息、运动、看电视洗热水澡、做冥想、散步等。观察并适当转变自己的想法和感受，接纳它们，但不被它们控制（「有借酒浇愁的想法是很正常的」、「想喝酒并不等于我戒酒失败了」、「我虽然不能喝酒了，但可以用其他方法来消愁」）。和可靠的朋友、家人倾诉自己的痛苦，同时也请求他们监督自己戒酒。

具体计划表可以参照下表制定：第四，如果发现自己想要重新开始喝酒、有复发的迹象和实际行为时，也不用太难过或担心，这并不意味着治疗的失败。酒精成瘾和其他慢性病（如糖尿病、高血压）一样，需要持续的监控和调整。如果出现复发，说明目前的治疗和行动计划可行度或完整度还不够，我们可以以此为机会，调整自己的戒酒方案，通过寻找医生、心理治疗师、心理咨询师等专业帮助，或是家人、朋友等社会支持，再次开始戒酒。最后，需要注意的是，一定不要忘记专业帮助的存在。即便停止了药物治疗，我们还是可以维持系统的心理治疗，在专业心理咨询师的帮助下，慢慢恢复起来。

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