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巨结肠的治疗

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巨结肠的治疗可分为非手术治疗及手术治疗。先天性巨结肠症应积极手术治疗；巨结肠同源病可先行非手术治疗1-3年，治疗无效者再考虑手术治疗；继发性巨结肠应结合患者具体情况进行评估。

一般治疗

调节饮食（火龙果、玉米汁、猕猴桃等）、干预排便习惯；扩肛、盐水灌肠、开塞露塞肛、口服导泻剂等。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在的较好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。益生菌、乳果糖等。

手术治疗

先天性巨结肠症：手术原则为完整切除病变的肠管，缝合连接正常肠管及肛门。

巨结肠同源病：根据具体类型决定手术方式，最常见的B型肠神经元发育不良往往需要行结肠次全切除术。

继发性巨结肠：继发性巨结肠个体差异较大，具体手术方式应由有经验的医师进行综合评估后确定。

巨结肠手术后常见的并发症包括：短期并发症主要为吻合口瘘，小肠结肠炎，长期并发症包括便秘复发、大便失禁、污便、吻合口狭窄、小肠结肠炎等。小肠结肠炎是最严重的并发症，手术前、术后早期、术后晚期均可发生。腹腔镜微创手术已广泛应用于巨结肠手术中，常见方式包括腹腔镜Soave手术、Duhamel手术、Swenson手术。目前达芬奇机器人手术在国内也已相当成熟，较腹腔镜相比，机器人手术创伤更小，出血少，恢复更快，术后发热及并发症发生率更低。

其他治疗

生物反馈治疗及中医治疗。

前沿治疗

巨结肠是多基因病，基因治疗是今后巨结肠治疗的重要方向。

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