老年期抑郁障碍的治疗

如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

老年期抑郁障碍的治疗主要包括基础治疗、药物治疗、心理治疗和物理治疗。老年期抑郁障碍主要以抗抑郁药物联合心理治疗为主，以改善患者躯体不适、情绪低、兴趣减退等症状。如果治疗效果不好可以使用电休克治疗和经颅磁刺激治疗等方式，同时注意躯体疾病治疗。

急性期治疗

急性期治疗建议应使用抗抑郁药物足量足疗程的控制症状，应起始剂量小，缓慢加量，权衡药物安全性及不良反应。如果患者用药治疗6~8周无效，改用另一种作用机制不同的抗抑郁药物可能有效，但换药慎重。

一般治疗

改善不良生活方式、心态，加强饮食护理，对伴发的躯体疾患给予恰当的治疗。

心理治疗：运用心理学的原则与方法，治疗患者的心理、情绪、认知与行为有关的问题。治疗的目的在于解决患者所面对的心理困难，减少焦虑、抑郁、恐慌等精神症状，改善患者的非适应行为，包括对人对事的看法、人际关系，并促进人格成熟，能以较有效且适当的方式来处理心理问题及适应生活。主要心理治疗方法有认知行为治疗、基于问题导向的治疗、人际关系治疗等。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在的较好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。主要为抗抑郁药，有时也会辅助小量抗精神病药、抗焦虑药、心境稳定剂、镇静催眠药等其他类药，建议专业医疗机构就诊，遵医嘱用药。

一线药物选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，廉价且不良反应少，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等能够有效缓解抑郁症状。不良反应为轻度的恶心及头痛的症状。不良反应可能有全身或局部过敏，胃肠道功能紊乱、头晕、头痛、疲乏等。

二线药物在选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物不能有效缓解患者抑郁症状的时候，选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂类药物，如度洛西汀、文拉法辛等，可以有效缓解抑郁症状。不良反应有恶心、腹泻或便秘、头痛、口干、性功能障碍、失眠、困倦、乏力和紧张不安等。

三环类抗抑郁药：这类药物由于不良反应太多，如嗜睡、口干、便秘、体重增加、心律失常等，而在临床不推荐作为优选药使用，但是当选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物和选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂类药物均无效的时候，可单独使用此药或者联合使用。

新型药物：有一些新型的抗抑郁药可供老年患者选择，比如安非他酮、米氮平、曲唑酮等。

抗精神类药物：抗精神病药物奥氮平及阿立哌唑常用于治疗老年抑郁患者的妄想症状，但此药容易出现肌张力增高、静坐不能、过度镇静等，起始剂量为常规剂量的1/3~1/2。

其他治疗

电休克治疗：又称（电痉挛治疗）对于难治性病例、不耐受药物有不良反应或治疗过程中病情恶化，出现自杀倾向的患者，需要快速起效可以考虑电休克治疗。目前改良电休克治疗是非常安全的，而且很少有禁忌证，常见的不良反应包括对治疗前后的顺行或者逆行性遗忘，而且有心血管或者神经系统疾病的老年患者发生电休克治疗相关记忆问题的几率会有所增加。经颅磁刺激治疗经颅磁刺激治疗是一项比较新的疗法。

前沿治疗：目前有一些抑郁治疗方法，如深部脑刺激治疗、光照治疗等尚在探索验证中。

心理行为干预疗法，如正念治疗、行为激活疗法在老年期抑郁障碍中安全、有效，值得推广应用。

老年期抑郁障碍治疗相关文章

郑州医德佳：曼月乐环治疗腺肌症有哪些不良影响？ 2023-09-23 09:19:01: 曼月乐环治疗子宫腺肌症是一种常见的治疗方法，然而任何治疗方法都可能存在一些不良影响。在选择该治疗方案之前，我们应该了解这些潜在的不良影响，并权衡利弊。本文将介绍曼月乐环治疗子宫腺肌症可能出现的不良影响。详情

郑州医德佳：怎么缓解腺肌症引起的月经量增多？ 2023-09-23 09:16:08: 子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，其特征之一是月经量增大。对于患有子宫腺肌症的女性来说，月经周期和流量的异常可能给生活和工作带来不便，因此解决月经量增大问题是很重要的。在本文中，我们将介绍一些有效的方法来缓解子宫腺肌症导致...详情

郑州医德佳：腺肌症会导致子宫增大吗？ 2023-09-23 09:14:30: 腺肌症是一种常见的妇科疾病，其特点是子宫内膜的异位生长和侵蚀进入子宫肌层。这种疾病可能会导致子宫增大，给女性的生活和健康带来一定影响。本文将探讨腺肌症与子宫增大之间的关系详情

郑州医德佳：腺肌症合并卵巢囊肿怎么治疗？ 2023-09-23 09:13:03: 子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，主要表现为子宫内膜异位生长和子宫肌层内腺肌症。而卵巢囊肿则指卵巢内形成的液性囊肿。这两种疾病往往会同时存在于同一位患者身上，给生活和健康带来一定的困扰。那么，我们应该如何治疗子宫腺肌症合并...详情

郑州医德佳：腺肌症合并高血压可以做保宫手术吗？ 2023-09-23 09:11:21: 腺肌症合并高血压可以做保宫手术吗？详情

郑州医德佳：怎么判断腺肌症的严重程度？ 2023-09-23 09:09:55: 怎么判断腺肌症的严重程度详情

郑州医德佳：有腺肌症可以提前闭经吗？ 2023-09-23 09:08:00: 有腺肌症可以提前闭经吗？详情

郑州医德佳：停经后子宫腺肌症会自愈吗？ 2023-09-23 09:05:41: 停经后子宫腺肌症会自愈吗？详情

郑州医德佳：子宫腺肌症是否会影响怀孕？ 2023-09-23 09:03:52: 子宫腺肌症与女性不孕症有密切的关系，许多患有子宫腺肌症的女性通常无法怀孕。那么，子宫腺肌症是否会影响怀孕呢？详情

郑州医德佳：子宫腺肌症日常生活中要注意什么？ 2023-09-23 09:02:35: 子宫腺肌症患者生活中要注意什么？详情

上海牛皮癣与精神因素有什么关系 2023-09-22 15:42:00: 牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，表现为皮肤出现红色斑块和银白色鳞屑。目前牛皮癣的发病原因尚不完全清楚，但环境因素、遗传因素和免疫因素等都与其发病有一定关系。近年来，越来越多的研究表明，精神、神经因素也与牛皮癣的发病和症状...详情