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老年性聋的治疗

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老年性聋不可逆转，治疗目的主要是改善症状，延缓进程。治疗方式主要包括药物治疗、听觉辅助设备治疗等。

药物治疗

本病具有不可逆性，目前尚无有效的治疗药物，药物治疗的主要目的是延缓老年性聋的进展。常用药物如下：

改善微循环、扩血管药物：如银杏叶制剂。

营养神经药物：如甲钴胺、维生素 B1 等。

辅酶 Q10 及维生素Ｅ：有研究发现辅酶 Q10 及维生素Ｅ可预防大鼠内耳组织线粒体 DNA 缺失突变，从而为预防和治疗老年性聋提供了实验依据。

听觉辅助设备治疗

使用听觉辅助设备的目的是改善听力，常用的听觉辅助设备如下：

助听器：应用最为普遍的听觉辅助设备。适应证病情稳定（病程超过 3 个月）的中重度感音神经性聋者，使用助听器可改善其听力。极重度感音神经性聋效果较差，但若暂不适宜手术，亦可佩带大功率助听器。助听器分类气导助听器（盒式、耳背式、耳内式、耳道式）。骨导助听器（眼镜式、软带式、骨锚式）。

人工耳蜗：无论从安全性还是言语康复效果来看，老年性聋植入人工耳蜗都有着较好的前景，但此为全麻有创手术，且花费相对较大，在国内老年性聋人群中应用受到较大的限制。适应证重度或极重度感音神经性聋患者，助听器无效或效果很差（尤其平均听阈 ≥80 分贝（dB）者，助听器一般很难补偿）有良好的心理素质和主观能动性，对人工耳蜗有正确认识和适当期望值。在国外，人工耳蜗已成为老年性聋常规的治疗方法。国内近年来也已有为 ≥60 岁的老年性聋患者，成功植入耳蜗的报道。

其他治疗

听觉康复训练：有利于加速对助听器等听觉辅助装置的适应，促进提高言语分辨和交流能力，还可激发记忆力、注意力等认知能力。主要训练方法如下：

认知训练：包括记忆训练、处理速度训练等。

听力训练：从听觉察知、识别、辨别、理解逐步进行。

心理治疗：老年性聋是造成老年悲观、抑郁、躯体化障碍和孤独感的重要危险因素之一，故而应加强对老年性聋者的理解和关爱，提高其社会参与感。

高压氧治疗：高压氧疗法对病程较短的缺血缺氧相关的耳聋有一定治疗作用（药物性聋、噪声性聋、突发性聋等），单独用于老年性聋治疗较少，且高压氧对一些老年常见病，如高血压、肺气肿严重者为禁忌，目前临床上只作为辅助治疗方法，不作推荐。

前沿治疗：近年来关于毛细胞再生（新生毛细胞不断形成、成熟，代替已衰老死亡的细胞的自发性再生现象），及干细胞植入的细胞和基因治疗有较大发展前景，是有望根治老年性聋的治疗手段，目前仍在理论及动物实验研究阶段中。

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