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泪器病的治疗

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泪器病的治疗方法主要包括药物治疗、外科治疗和手术治疗。不同类型疾病主要选用的方法不同。

泪腺炎治疗原则：针对病因或原发病进行治疗。

治疗方法：

药物治疗：根据不同病因选择相应药物，具体如下：

抗生素、抗病毒药物：适用于由细菌或病毒感染引起者。

抗炎药物：适用于由眶部非特异性眼眶炎症累及泪腺所导致的泪腺炎。

糖皮质激素：适用于由炎性假瘤、肉瘤样病和良性淋巴上皮病导致的慢性泪腺炎。

手术治疗

手术切除：一般应用于慢性泪腺炎患者，当激素治疗无效时，可考虑进行手术切除治疗。

切开排脓：急性泪腺炎脓肿形成后，需要及时进行切开引流。

其他治疗

放疗：非特异性眼眶炎症造成的泪腺炎，还可应用低剂量放射治疗（2000rads）。

泪腺肿瘤治疗原则：以手术治疗为主，并根据肿瘤的类型选择放疗或化疗，同时进行对症治疗。

治疗方法：

手术治疗

良性肿瘤：多可完整切除。

恶性肿瘤：大多不易完整切除，常需广泛切除，有的还需行眶内容物剜除术。

药物治疗：

镇痛药：泪腺恶性肿瘤，如疼痛明显，可选择合适的镇痛药缓解疼痛。

抗感染：术后应常规应用抗生素治疗，预防术后感染发生。

化疗：泪腺恶性肿瘤患者，还可根据肿瘤的类型及分期，选择合适的化疗方案，杀灭肿瘤细胞，达到治疗目的。

泪道阻塞或狭窄治疗原则：本病的治疗取决于患者的年龄、阻塞的原因及是否发生了感染。

治疗方法：

婴儿：

保守治疗：

按摩：大多数婴儿不需要治疗，除非泪管发生了感染，因为大多数阻塞的泪管到婴儿 6 个月大时会自行打开。因此可先行局部按摩。

泪道冲洗：坚持泪囊按摩后仍不能改善症状，可以给患儿（3~6 月龄）做泪道冲洗，此操作对身体无损伤。

手术治疗：婴儿若经保守治疗无效，半岁以后可考虑行泪道探通术。75% 患儿一次探通即可治愈，还有 25% 患儿需行二次探通，然后留置硅胶管一段时间保持引流。

成人：

手术治疗：鼻腔泪囊吻合术、鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术、泪道激光成形术。

泪囊炎治疗原则：主要是去除感染，疏通泪道。

治疗方法：

药物治疗：首先根据患者的具体情况，选用抗生素药物进行抗炎治疗。

外科治疗：急性泪囊炎，炎症控制后，仍建议手术疏通泪道，降低复发概率。慢性泪囊炎可局部使用抗生素眼药水或泪道注入眼膏治疗，但彻底治疗仍需手术。

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