脑血管病的治疗

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不同类型的脑血管疾病治疗方法不同，治疗原则主要为尽量挽救生命，控制致残风险，预防复发，改善生活质量。治疗方法主要包括支持性治疗、药物治疗、外科治疗。

支持性治疗

如吸氧和辅助通气、冰敷降温、补液维持电解质平衡。

药物治疗

缺血性脑血管疾病：多采用溶栓治疗、抗血小板、降脂治疗等。

溶栓治疗：如重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）、尿激酶等。

抗血小板：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。

降脂治疗：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

抗凝治疗：小分子肝素、华法林、利伐沙班等。

降压利尿：相关利尿剂，如甘露醇、呋塞米等。抗心律失常：奎尼丁、普鲁卡因、利多卡因、胺碘酮等。

降糖治疗：胰岛素或胰岛素类似物。

出血性脑血管疾病：治疗包含利尿、降颅压、镇痛等。

脱水降颅压：可使用利尿剂，如甘露醇和呋塞米。

止血治疗： 6-氨基乙酸、氨甲苯酸、酚磺乙胺等。

镇痛治疗：对于剧烈头痛、烦躁不安者，会给予镇痛药缓解症状。

外科治疗

药物治疗无效或病情严重时，可采用手术或介入治疗。

缺血性脑血管疾病常用治疗方法：手术治疗。包括颈动脉内膜切除术、颈动脉血管成形和支架植入术等。适应证：主要针对颈动脉狭窄严重、缺血性卒中药物治疗无效、病情非常严重的患者。

出血性脑血管疾病常用治疗方法：手术或介入治疗。适应证：主要针对动脉瘤出血和血管畸形者。

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