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前交叉韧带损伤的治疗

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前交叉韧带损伤的治疗包括紧急处理、保守治疗和手术治疗，医生会根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案。

急性期治疗

及时、恰当的急救处理可以减轻前交叉韧带损伤后的膝盖疼痛和肿胀，医生可能采取以下措施来进行紧急处理：

紧急制动，严格休息：患者出现前交叉韧带损伤后要避免活动膝关节，有助于减轻膝关节的负担，避免二次伤害。

冰敷：急性前交叉韧带损伤的患者需要在医生指导下进行冰敷，通常每1-2个小时冰敷一次，每次15分钟（建议不超过20分钟，以免引起血管反射性扩张）。

加压包扎：医生可能建议患者用弹性绷带加压包扎膝盖，有利于减轻肿胀，建议注意观察患肢远端血供，以免造成缺血。

抬高患肢：医生会建议患者卧床时在脚下垫上枕头来抬高患肢高于心脏平面，可以促进下肢血液循环，减轻肿胀。

一般治疗

在患者病情稳定后，医生可能建议患者佩戴护膝、使用拐杖和进行康复锻炼等，有助于减轻疼痛和肿胀、恢复膝关节的功能、预防二次受伤和增强肌肉力量。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在的较好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。口服非甾体类抗炎药可以帮助减轻肿胀和疼痛，常用药物包括西乐葆、依托考昔等。如果患者膝关节疼痛肿胀较重，难以忍受，医生可能会抽取关节积液的同时关节腔内注射适量的类固醇药物来缓解疼痛。

放/化疗

对于急性期的前交叉韧带损伤患者，目前有文献报道可以进行关节镜下前交叉韧带修补术进行治疗。

手术治疗

关节镜下韧带重建手术对于膝关节有明显不稳的前交叉韧带损伤患者，医生会建议患者接受手术治疗重建韧带，恢复膝关节的稳定性。

以下情况可考虑关节镜下韧带重建手术：对于预后有较高运动需求的患者。前交叉韧带完全断裂的儿童和青少年。膝关节多条韧带损伤、合并半月板损伤或者骨折的情况复杂的患者。经积极保守治疗后患者仍然存在关节不稳定、行走不稳等情况时，应积极通过手术方式进行韧带重建。关节镜下重建前交叉韧带手术是目前治疗前交叉韧带损伤的常用手术方式，与传统的开放手术相比，关节镜下韧带重建手术切口小、对正常组织的激惹少、恢复速度更快且手术疤痕小。医生会选择患者自身的韧带、别人的韧带或人工韧带作为移植材料来重建前交叉韧带。

手术的并发症在进行手术治疗前，医生会给患者详细介绍手术的风险和可能的并发症，常见的手术并发症包括：复杂性区域性疼痛综合征（CRPS）、感染、膝关节活动度减低、膝关节炎、关节纤维化、深静脉血栓、切口问题和取腱部位的损伤，如：隐神经损伤、髌骨骨折等。

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