切割伤的治疗

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切割伤患者应该去哪个科室就诊？

急诊科，普外科，骨科，手外科。

切割伤发生后，患者及家属需要做些什么？

患者及家属可先对伤口进行简单的处理，简单评估损伤情况，如损伤较重无法自行处理，及时前往医院就诊，或拨打 120 。使用干净的纱布或者毛巾按压在伤口处，通过这种局部加压的方法进行止血。如果出现手指、趾等部位切断，除按压止血外，还需将断指（肢）放入干净的密封袋内，并将袋子置于冰水混合物中。并携带断指（肢）前往医院，手术越早越好，应争取在 6～8 小时内进行手术[1]。

切割伤发生后，哪些事情不能做？

当切割伤导致手指断离后，千万不能将断指放入酒精、消毒水中浸泡，这会破坏正常的组织结构，从而影响再植术后手部的功能恢复[1，3] 。

切割伤需要注射破伤风吗？

是否需要注射破伤风，需要根据医生的判断而定。如果伤口表浅，做好局部消毒即可，一般不需要注射破伤风。如果伤口又窄又深，或者是被生锈的铁片等物品割伤，一般需要注射破伤风。

切割伤如何治疗？

彻底清创：医生会先对伤口处进行检查，如果存在玻璃碎屑等异物处会先进行清除，随后通过碘伏等消毒物品进行消毒。

控制感染：开放的伤口容易遭受各种微生物的侵袭，医生会根据病情给予合适的抗生素进行治疗，从而预防感染的发生[1]。

手术治疗：对于切割伤过大的患者，通过清创缝合术将破损处进行缝合，手术时间较短，一般在 1 小时以内。对于断指（肢）再植术的患者，需要对骨、血管、神经、肌腱、皮肤等多处进行连接，手术时间相对较长[1]。

切割伤患者在什么情况下不建议进行再植手术？

合并全身慢性疾病、合并严重脏器损伤者，由于自身原因不能接受长时间的手术，故不宜进行再植手术。断指（肢）的软组织、血管、神经等遭到严重的损伤，预计术后功能恢复较差的，一般不建议进行再植手术。若断指（肢）断离时间较长，或者未进行低温保存，可导致断指（肢）内积聚各种有毒物质，再植后引起全身中毒性反应（可有发热、抽搐、视物模糊、意识不清等表现），此时不建议进行再植手术[1] 。

切割伤手术后有哪些并发症？

切口感染：由于伤口的清创不彻底，术后未及时换药等原因，可能会导致伤口感染。

缝合口裂开：手术缝合不良、切口张大过大、拆线过早、活动度过大等可导致缝合口裂开。

切割伤治疗后多久能恢复？

恢复时间需根据患者病情而定。浅表的伤口一般在一周内即可愈合；简单的清创缝合，一般需要在两周左右完成拆线后恢复；如果是断指（肢）再植术，恢复的时间较长，骨头愈合可能需要 6 ～ 8 周，神经可能需要半年甚至更长时间才能完全恢复[3]。

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