缺血缺氧性脑病的病因

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该病病因主要为各种原因导致的脑组织缺血缺氧。

基本病因

脑在缺氧情况下，由于能量来源不足，脑细胞不能维持细胞膜内外的离子浓度差，脑细胞的氧化代谢功能受到损害。缺氧时脑血管的自动调节功能降低，脑血流灌注易受全身血压下降影响而减少；血管周围的星形细胞肿胀和血管内皮细胞水泡样变性，使管腔变窄甚至闭塞。当脑血流恢复后，血液仍不能流到这些缺血区，造成区域性缺血或梗死，以后发展致脑实质不可逆性损害。缺氧时，血管通透性增加，某些代谢产物在组织内积聚，以及抗利尿激素分泌增加等因素，形成脑水肿，使颅内压增高，脑血流进一步减少，引起严重的脑细胞代谢障碍，后期出现脑萎缩。目前，再灌注损伤作用也日益受到重视，当脑组织由低灌注转移到再灌注时，会出现一系列病理生理改变，对发病过程也起一定作用。

脑缺氧原因：通气或换气障碍，发生于各种原因的呼吸道阻塞、吸入氧浓度不足、肺部气体交换不足、麻醉过深、呼吸肌麻痹、呼吸中枢衰竭等；循环障碍，发生于各种原因引起的心脏骤停、心排出量减低、心内分流等；血液组成异常，如严重贫血；组织中毒性脑缺氧，如CO中毒、氰化物中毒、酒精中毒及其他中毒。

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