乳糜性腹水的病因

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乳糜性腹水是什么原因引起的？乳糜性腹水常见于哪些病？

乳糜性腹水的病因多种多样。其中，恶性肿瘤和肝硬化是西方国家乳糜性腹水最常见的原因，约占 67%；在发展中国家，感染（如：肺结核、丝虫病）是主要病因。

恶性肿瘤：通过破坏或阻塞正常淋巴回流引起乳糜性腹水。最常导致乳糜性腹水的肿瘤包括淋巴瘤、神经内分泌瘤、肉瘤和慢性淋巴瘤白血病等。

肝硬化门脉高压：可能与门脉高压导致肝脏和胃肠淋巴回流增多或浆膜淋巴管破裂有关。在肝硬化门脉高压性腹水病例中，约 0.5%～1% 为乳糜性腹水。

感染与炎症：结核分枝杆菌感染和丝虫病是导致乳糜性腹水的最常见的原因。结核分枝杆菌感染引起肉芽肿性淋巴结炎是淋巴管阻塞和发生乳糜性腹水的主要原因。丝虫病引起淋巴结严重的炎症反应，导致淋巴管阻塞和乳糜性腹水形成。

先天性疾病：先天性淋巴系统异常是儿童乳糜性腹水最常见的原因。如：淋巴管扩张、黄甲综合征、Klippel-Trenaunay 综合征、淋巴管瘤等。

自身免疫性疾病：结节病、白塞氏病、过敏性紫癜和系统性红斑狼疮（SLE）等均可导致乳糜性腹水。

外伤和手术：任何破坏淋巴管的腹部创伤或手术都可能导致乳糜性腹水。

其它病因：其它少见的原因包括 Whipple 病、乳糜泻、胰腺炎、肾病综合征、扩张型心肌病和缩窄性心包炎等。

乳糜性腹水常见于哪些人群？

乳糜性腹水临床发病率较低，男女比例未见明显差异，不同年龄段均可发病。

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