上气道咳嗽综合征的治疗

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上气道咳嗽综合征要去看哪个科？

UACS 要去看耳鼻咽喉科、呼吸内科。

上气道咳嗽综合征能自己好吗？

通常不能，UACS 应该积极治疗原发疾病，控制症状，以防病情加重。

上气道咳嗽综合征怎么治疗？

一、UACS 应该针对病因治疗：非变应性鼻炎治疗优选用抗组胺药和（或）和鼻腔吸入糖皮质激素，可以辅助以口服抗组胺药、口服减充血剂和鼻腔生理盐水冲洗，大多数病人在初始治疗后数天至 2 周内起效。

变应性鼻炎优选鼻腔吸入糖皮质激素和口服第二、三代抗组胺药治疗。鼻吸入激素包括布地奈德、丙酸氟替卡松和糠酸莫米松等。鼻部使用糖皮质激素长期治疗时，建议使用全身生物利用度低的制剂，用药时需注意药品说明书的年龄限制和推荐剂量。常用的第二、三代抗组胺药有氯雷他定、地氯雷他定及西替利嗪等。第二、三代口服抗组胺药具有良好的安全性，其血脑屏障的穿透性低，减少了对中枢神经系统的抑制作用，镇静和嗜睡等不良反应较少见。若无第二、三代抗组胺药，代抗组胺药亦有同样效果，但嗜睡等不良反应较明显。症状较重、常规药物治疗效果不佳的 AR，特异性变应原免疫治疗可能有效，但起效时间较长。

慢性鼻窦炎多种疗法可用于治疗伴或不伴鼻息肉的慢性鼻窦炎，包括生理盐水冲洗 / 喷雾、鼻内用 / 全身性糖皮质激素、抗菌药物以及抗白三烯药物。药物都有其相应的适应证和疗程，内科治疗效果不佳时，建议咨询专科医师，必要时可行经鼻内镜手术治疗。

慢性扁桃体炎急性发作期需服抗感染治疗，症状控制不佳，具有手术指征可以手术治疗。腺样体肥大注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。有的患儿常常伴有鼻炎，鼻窦炎，经过恰当的治疗鼻腔通气好转，临床症状可以减轻。如保守治疗无效，应尽早手术切除腺样体，手术常同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。

二、UACS 的对症治疗：局部减充血剂可减轻鼻黏膜充血水肿，有利于分泌物的引流，缓解鼻塞症状，但不宜长期应用，需要警惕其导致药物性鼻炎的不良反应。鼻喷剂疗程一般＜ 1 周，必要时可联合口服抗组胺药、口服减充血剂，疗程为 2～3 周。

黏液溶解剂：黏液溶解剂（羧甲司坦 / 厄多司坦）治疗慢性鼻窦炎可能获益。国内常用，但缺乏高质量证据。

生理盐水鼻腔冲洗：用盐水冲洗鼻腔可以减少鼻后滴漏，去除分泌物，并冲走变应原和刺激物。对上气道咳嗽综合征尤其有帮助。有限的数据显示冲洗更为有效，建议优选鼻腔冲洗，次选鼻喷雾。鼻腔冲洗可改善多种鼻炎症状，正确使用时几乎没有什么风险。可以在给予其他鼻内药物之前临时用盐水冲洗鼻腔，以便在用药时黏膜刚被清洁过。

上气道咳嗽综合征需要住院吗？

如果需手术治疗时，是需要住院的，否则不必住院治疗。

上气道咳嗽综合征手术有什么风险？

如果是鼻窦炎手术，会有鼻腔粘连、脑脊液鼻漏，损伤眼睛的风险，扁桃体、腺样体切除手术会有术后出血的风险。

上气道咳嗽综合征手术后多久能恢复？

手术恢复时间根据病情的具体情况而有所不同，扁桃体、腺样体切除手术恢复时间最快也要 2 周左右，鼻内镜下鼻窦手术恢复时间最快也要 1 月左右。

上气道咳嗽综合征可以彻底治愈吗？

解除病因后，UACS 能够彻底治愈的。

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